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耳朵听力下降,是怎么回事?

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2021
2021-04-14 11:04:58
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果出现听力下降,可能会是怎么回事?

听力下降还是比较严重的问题,特别是突发的听力下降,比如外耳道堵着个东西,会听力下降,这个很好解决,到医院把它清除了就可以了。但是它也会有一些外耳道的疾病。如果是急性中耳炎,也会引起听力下降,但它的听力下降也是暂时的,很容易治好的。

我们怕的是神经,也就是耳朵的感受器官,我们把它叫内耳。内耳是神经上皮受到病毒的侵犯,或供血的问题发生了损伤,造成了神经性耳聋,听力下降,这个就要尽早的早治,越早越好。因为神经上皮损伤通常是不可逆的,不可恢复的。

所以我们在它没有完全损伤的时候,去迅速的挽救它或抢救它,这样恢复的情况是不一样的。因为听力还是人体重要的功能,如果丧失了听力,人还是比较痛苦的,如果完全没有听力,还是二类残疾,所以发生突发的听力下降,或者听力下降,还是要及早到医院去就诊的。

(采访)突然出现听力下降,如果是儿童,成人或者老年人,他们最可能出现的疾病一样吗?

不一样。儿童的听力下降常常是外中耳的疾病比较多,但也不完全能排除那样的疾病。比如一些先天缺陷或者小孩突然从床上摔下来了你没有发现,小孩主诉是不明确的,一侧耳朵的听力下降,可能是伴有颅底骨折。

但是儿童最常见的还是由于感冒、鼻炎、腺样体肥大引起的咽鼓管通畅功能不好,所造成的听力下降,但是儿童的听力下降往往比较隐蔽,自己不容易察觉,这是儿童最大的特点,家长要尽量早的发现。

比如发现这孩子说话嗓门越来越大,发现他看电视把声音也越开越大,你不到跟前去叫他,他会听不见。家长可以初测,就是双手一捻,捻手指,捻手指的声音在耳道前一公分,是能听得很清晰的,家长在自己耳朵上听得很清楚,让孩子试一试,他就听不见。提示这个孩子听力出现问题了,这种情况最常见的还是分泌性中耳炎。

我们经常会到学校去体检,确实发现很多孩子的分泌性中耳炎没有被发现,而没有得到及时治疗。一旦拖到成年人,鼓膜完全不能活动了,再去做手术,这个不仅是事倍功半,而且还很难治疗。所以儿童的听力下降还是要早发现的。

第二个问题,老年人的听力下降,或者成年人的听力下降,多半是血管因素或者病毒感染来的,但比较敏感,听力下降,尤其是血管或者病毒因素感染引起的神经性听力下降,常常还会伴有眩晕,甚至有些还伴有面瘫。但是我们也会发现,有些病人的听力下降只是在某一个高频段,不容易察觉,所以病人只有耳鸣或一点其他的耳闷,不舒服的,容易被忽略。所以建议耳部有症状,还是要及时去看的。