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风湿病患者怀孕期间及产后,要注意什么?

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2021-02-26 14:47:37
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)患有风湿病的女性,怀孕期间都需要注意什么?

有风湿病的患者怀孕期间,首先一定要定期到医院来看,这时候需要多学科像我们医院有一个风湿科和产科的绿色通道,这样的病人我们会介绍产科医生给她随诊,风湿科医生也给她随诊,尤其是妊娠前三个月,可能每个月都要看一下,稳定期可以三个月复诊一次。

复诊的内容,风湿科医生主要是判断病情,看用药是否合适,产科医生主要是关注胎儿是否健康,是否适合继续妊娠。还有一个关注点就是分娩前三个月和分娩后,也是两个科要共同关注的,比如阿司匹林,可能对分娩过程有影响和对胎儿会有影响,我们就会停药,尤其是在怀孕后三个月,可能会影响胎儿心脏的动脉导管,怕闭合不好,所以有一些药物在怀孕后三个月就会停用。

另外分娩以后,体内雌性激素变化比较大,这个时候怎么去控制病情,不复发,这也是需要风湿科医生和产科医生共同关注的。

(采访)风湿病患者生完孩子之后还需要调整用药吗?

分娩过程中病情都能稳定的话,可能分娩后一个月就要到风湿科来看,一个是看她有没有症状,第二个就是进行全面的病情评估。

有一些病人如果病情稳定,不需要继续加药、减药,因为还牵扯到后期哺乳问题,有一些药物是可以在哺乳期应用的,有一些是不能用的,医生也会指导她去用药,如果病情加重了,我们会及时调整用药。

(采访)风湿病的女性生产之后,如果用了合适的药物,也是可以给宝宝哺乳的。

对,是可以的。