（采访）院长，请您跟我们讲讲肝癌都分为哪些类型？

肝癌，根据它原发的部位可以分为原发性肝癌和继发性肝癌，继发性肝癌又叫转移性肝癌。

原发性肝癌就是肿瘤最早起源于肝脏。比如起源于肝脏上皮细胞的肝细胞癌，还有起源于胆管上皮细胞的胆管细胞癌，再就是起源于间质组织的，像肝脏肉瘤，这一类都是原发性肝癌。

继发性肝癌和转移性肝癌，它是指原发部位在肝外器官，然后转移到肝脏上形成的这种癌，叫转移性肝癌。比如胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、肺部肿瘤，像妇科的子宫、卵巢肿瘤等等，都可以向肝脏上面转移，形成转移性肝癌。

（采访）为什么这么多器官的肿瘤都可以转移到肝脏上面？

因为肝脏是一个血流量很丰富的器官，很多肿瘤如果侵犯到血流，就可以通过血液循环来到肝脏，最后在肝脏里边定植形成转移灶。所以这跟肝脏血液循环的血流量特别丰富，另外和肝脏特殊的结构和功能是相关的。

（采访）您提到原发性肝癌分为胆管细胞类型、肝细胞类型，哪一种是最常见的？

最常见的原发性肝癌是肝细胞癌。这一类肿瘤应该占肝癌的大部分，尤其是我们国家，肝癌的发病率最高，全球有一半的肝癌病人集中在中国，其中大部分都是肝细胞癌。为什么我们国家肝癌的人群这么众多，发病率这么高？

主要是跟我们国家乙肝和丙肝的发病率相关，我们国家乙肝的发病率很高，这些乙肝的病人，由于病毒的感染导致肝损害，然后出现了肝纤维化、肝硬化，然后再转变为肝癌，这是一个很漫长的过程。

当然乙肝病人、丙肝病人，病毒也可以直接整合到宿主肝细胞的DNA上面去，导致细胞的突变形成肝癌，这种肝癌发展的速度、进程比较快。

（采访）院长，是不是我们如果没有乙肝、没有丙肝的话，就不用担心肝癌的发生了？

也不是，还有一些其他的高危因素，比如脂肪肝、酒精肝，还有一些先天性的肝病，这些都是肝癌的高危人群。这部分病人也要高度关注有没有发生肝癌的可能性。

（采访）听说黄曲霉素也是一个很明确可以导致肝癌的因素，我们生活中有哪些东西里面会有黄曲霉素？

最多的就是霉变的谷物，比如花生、玉米这些谷物，米、面等等，这些谷物在潮湿、阴暗的环境下，容易滋生黄曲霉菌，然后产生黄曲霉素。

（采访）所以我们平时如果发现自己家里的花生、玉米发霉了，就不要再去食用了。

霉变食物一定不要吃，一定要扔掉它。

（采访）院长，除了我们上面说的这几个高危因素以外，原发性的肝癌还有没有其他的致病因素？

其他的致病因素，刚才我说的脂肪肝、酒精肝这些都是，还有一些先天性的疾病，应该说从理论上讲，所有导致肝脏慢性持续性损害的因素，都可以最终发展为肝癌。