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外阴瘙痒,白带像豆腐渣一样,可能是什么病?治疗过程中要注意什么?

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2021
2021-02-08 16:24:15
三级甲等

白文佩 教授 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 妇产科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果我们出现外阴瘙痒,加上白带像豆腐渣一样,可能会是什么疾病导致的?

可能是真菌的感染。真菌的感染就是以痒为突出的表现,甚至还会疼,因为真菌破坏了阴道的上皮,性生活的时候也会非常的不舒服,也会疼痛,也会有出血。

(采访)主任,一般这种真菌性的感染,是怎么治疗的?

真菌性阴道炎一般是阴道用药,必要的时候是口服。

阴道用药其实特别讲究疗程,首先特别强调,不是你用完药以后没症状了,就可以停药,一定不是这样的,否则的话特别容易造成耐药,将来迁延不愈非常不好治,叫复发性的,反复性的一个情形,所以一定要遵从医嘱,按时按量把药用完。

第二个我们会嘱咐患者在月经干净以后,及时来复查,看看是不是还有病原菌。如果还有病原菌,上个月都治完了,这个月一查还有,那疗程还得再后续延长。

我们通常说,你这个月犯病,用了这个月的药,下次月经干净以后来复查,白带常规阴性,这个月再用一个月的药,把药用齐了,下个月月经干净以后再查,再阴性,两次阴性,整个治疗的过程才算是结束。

所以这里面许多的人,她根本不能够遵从治疗的建议,第一个月刚用完药,觉得症状好了就停药了,或者是大夫嘱咐我这段时间用完药,我真好了下个月就不去了,结果她过几个月又犯了,犯了她又用药,结果还不好用,将来迁延不愈就特别麻烦。

关于真菌性阴道炎的治疗,特别重要的是,你按照大夫嘱咐去用药,到时候去随访,然后去检查。医生会嘱咐你用药,虽然拿到阴性的报告,该用还得用,完了再阴性,然后该用还得用,来确保这次疗程是到位的。

在这里面我们特别要理解,实际上阴道里面皱褶特别多,阴道本身也是一个非常复杂的环境,是身体的一个部分,里面是相对封闭的,阴道前后壁是贴合的,又是一个腔隙,里面菌群非常的多而且非常的丰富。

实际上在治疗的过程当中,外用药在里面起作用,总得有一个过程,而且真的把病原菌都给杀灭了,让阴道恢复到一个相当好的状态,就得是假以时日的,所以这里面还是要遵从规范,听从医生的建议,尽量把这件事情给解决好。

在这里面我们特别不主张阴道灌洗,去冲洗阴道,去擦洗,除非有医疗的指征,医生建议是这样做,自己不要去做这件事情。因为阴道的灌洗,实际上对整个阴道里面的微环境是特别不利的,可能是适得其反,所以真的不建议自行做阴道的灌洗。

(采访)主任,真菌性阴道炎,在生活中有没有需要注意的事情,比如这个时候还能进行性生活吗?

这个时候最好不要有性生活。因为其实是非常不舒服的,也有互相感染的机会,另外可能也会加重一些感染,所以我们不建议性生活。