（采访）主任，如果发现自己尿少，而且还有泡沫尿，再加上水肿，会是肾病吗？

尿少也就是小于400毫升/天。

因为我们正常人排尿的时候，也会有泡沫，只不过这种泡沫，因为没有尿蛋白，所以表现为大泡沫，停止排尿之后，泡沫很快就落下去了。

蛋白尿的泡沫一般是比较细小的，而且好长时间也落不下去。

所以你看到尿有泡沫之后，不一定是蛋白尿，需要去进一步检查看看，很简单，做个尿常规看看就行。

如果尿常规里看到蛋白尿，我估计这种情况百分之七八十应该是肾病。

肾脏病引起来水肿，有两种病因。

一种病因是肾炎性水肿，肾脏排泄水的能力下降，可能是肾功能不全，也有可能是肾小球滤过的时候发生障碍，滤过的水量和你饮用的水、摄入的水比起来，排泄出去的太少，所以就肿起来了。

另外一种原因是血里的渗透压下降，水之所以在血管里面，是因为血里有渗透压，有蛋白，有一些晶体，蛋白和晶体就形成渗透压，维持血管内和血管外水的平衡。

在肾病的时候，血管里的蛋白减少，所以渗透压不能维持，水就跑到血管外，到组织里去了，叫组织性水肿，就是肾病性水肿。肾脏病就是这两种机制。

尿少、泡沫尿加水肿，百分之八九十应该就是肾病，应该赶紧到肾脏科去做尿常规，这种情况下尿常规应该能发现。

（采访）可能是什么肾病？

大多数是肾小球病。

因为尿泡沫多，里面尿蛋白多，如果只是泡沫多我不敢说，现在你说泡沫尿，然后还水肿，可能还真是有问题。

（采访）肾小球病是不是一个特别大的分类？

是一个比较大的分类。因为肾小球里的结构也挺复杂，我们有两个肾脏，一个肾脏里面有一百万个肾单位，每个肾单位有一个肾小球，肾小球有鲍氏囊，鲍氏囊包着肾小球。

肾小球里面有好多种细胞，有足细胞、系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞，加起来好多种细胞，细胞不能在里面飘着，不是在液体里面，是在肾脏基质里面，或者在血管内皮上，所以结构比较复杂。

所以肾小球病里面，足细胞可以发生病，系膜细胞可以，内皮细胞也可以发生疾病，外来的细胞还可以过来损伤肾小球，所以里面好多种病，相对来说比较复杂。

所以只要有蛋白尿，有超过一克的白蛋白尿，基本上能确定是肾小球病。