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儿童把牙磕断了,家长应如何处理?

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2022
2020-06-19 13:53:29
三级甲等

王小竞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院 儿童口腔科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

其实孩子天性活泼,在生长发育的过程中,由于各种各样的原因,可能造成了牙齿外伤之后的牙齿的这种损伤,遇到这种情况,妈妈们也不要太惊慌,就是尽可能快的带我们的孩子到专业的儿童口腔科就诊就可以了。

一般如果孩子的牙齿出现了这种磕伤了的这种情况的话,到我们科室来进行就诊的话,首先我们是要给孩子拍摄一张牙片的,也叫根尖片,我们来检查一下孩子的牙根的状况,有没有出现变化,如果牙根没有损伤的话,这时候我们就要来关注所谓磕断的牙冠这一部分,我们该如何进行处理,它也是分为几种情况的。

如果孩子的这个牙冠被磕断了,牙齿磕断了一节,如果仅仅就是牙齿最表面一层,就是我们说的珐琅质,我们的术语叫釉质,这一部分发生损伤的话,就是好像缺了一点点的这种情况下,可能我们这个时候不需要采取更多的治疗措施,我们只需要把那个磕断的地方,过为锐利的边缘,给它进行调磨就可以了。

如果说孩子的釉质牙本质可能折断的比较多,但是牙神经没有暴露出来,就是牙髓没有暴露出来的情况下,如果孩子磕断的这部分牙齿还在,我们可以采用断冠粘接的办法,把这个冠再给它粘贴回去,在那个粘冠之前,我们也对它的受损伤的部位,对牙髓进行一个很好的保护之后,把这个冠粘接回去就可以了。

如果孩子的牙齿摔断之后,那个冠已经碎了或者找不到了,我们也可以在保护了牙髓之后,用我们的一个牙色材料,来对这个牙齿进行一个保护,或进行一个修复就可以了。

在修复的时候,我们特别需要注意的就是,一定要尽可能的做到严密的一个修复,我们要防止修补材料,包括我们粘贴的这个冠之间,这个冠和牙齿之间,尽可能不要有缝隙,或者说我们说减少微渗漏,这是我们在临床中现在提的比较多,我们提倡严密的封闭。

还有一种情况就是牙冠磕断了之后,牙神经暴露出来了,经常我们会看到牙齿的中间有一个红的地方,或者说牙齿的中间可能会出一些血,这种情况可能就是平常我们说的牙齿磕断之后,牙神经露出来了,出现这种情况的话,我们医生要采取的方法就有两种。

一种就是如果牙齿磕断了,到我们这儿来就诊非常及时,一般是在两个小时之内,到达我们专业的儿童口腔科进行检查,而且我们发现他露出来牙髓的那个部分和露出来牙神经那个部分非常的小,只有个针尖大小,就是我们说不超过一个毫米,我们可以采取用一些材料覆盖在这个露出来的,就是断了的这个表面,把它再封闭起来,然后我们再用外面的牙色材料,给它把牙外形严密的封闭起来,这样来恢复这个牙体组织的健康。

如果这个牙齿磕断了,时间比较长了,而且露出来的那个牙髓和牙神经的这个孔也比较大的话,我们还可以采取牙髓切断术的一个治疗,尤其是对于那些年轻的恒牙,牙根还没有发育完整的牙齿,我们可以采取牙髓切断术的办法,我们把受感染的这一部分的牙髓去掉,但是我们把牙齿在牙根的健康的牙髓保留下来,我们希望留下这部分健康的牙髓,让我们这颗年轻恒牙的牙根能够继续的生长和发育,通过我们治疗的每一个步骤的操作,最终把牙齿的外形恢复起来,来促进这个牙外伤之后,这个牙齿的一个恢复。

如果是一颗成熟的恒牙,牙外伤之后,牙髓暴露的时间也比较久了,穿髓孔也比较大的话,我们就可以去做一个牙髓的摘除术,后期对这个牙齿的外形再进行一个修复,来对这个外伤的牙齿进行治疗。