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面部肌肉抽动、抽筋,可能是怎么回事?

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2021
2021-01-26 15:00:30
三级甲等

陈海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)患者如果发现自己经常脸抽筋的话,可能会是什么原因呢?

面部有这种肌肉的抽动,这个是比较常见的。如果是偶然的抽一抽,它可能是局部肌肉的兴奋性增加,一过性的,一般来讲我们不需要去管它。但是有的是持续的,常年不好,几个月了、一年了还不好,面部的肌肉抽动的这种情况,甚至带着眼睛也会抽动,这样的情况我们称之为叫面肌痉挛,多数的都是一侧的,很少是两侧的,多数都是一侧的。

这种面肌痉挛,实际上大部分都是有原因的,多数的原因是在颅内,大脑的病变造成的。我们知道面部肌肉是由面神经去支配的,如果面神经兴奋性过高的话,它就会引起面部肌肉抽动,我们很多的原因是由于脑子里边,在面神经根部,面神经从脑子里面出来之后,但还在颅内。

这个神经根部由于它附近有血管,血管动脉硬化之后,血管可能会有点畸形或者有点微血管瘤,就鼓出来了,或者血管本身有弯曲了,那么就刺激了神经根,刺激神经根就会造成神经的兴奋增高,会造成面部的抽动,这是一种面肌痉挛。

也有的人是一个面瘫的后遗症引起的,有些人就是年轻的时候得过面瘫,面瘫之后开始是麻痹,这个面肌瘫掉了、麻痹了,它根本就没有收缩力了。之后随着慢慢恢复,肌肉会有自发的肌肉收缩,有的人收缩以后,过了几年之后,这种收缩就会过头,反而出现了这种面肌的抽动。所以我们开始觉得右边面瘫了,嘴朝左边歪,到了面肌痉挛了之后,抽动了以后,他反而又朝右边歪去了,我们以为他左边面瘫了,实际上不是,实际上还是右边面瘫。那么这个就是一个面瘫的后遗症,也会造成面肌的抽动。

(采访)像我们平时经常会感觉到左眼皮或者是右眼皮有这种抽动,这算是面肌痉挛吗?

如果只是眼皮抽动还不能算了,我们讲实际上是眼睑的一个痉挛,这种眼睑的痉挛可能是短暂的,大部分患者可能几个小时、几天,很少超过一个月了。这种情况往往跟疲劳有关,有的人就是身体疲劳了,最近睡不好觉,会造成眼皮的跳动。至于什么左跳财、右跳灾之类的,跟这个没什么关系。

如果是一个持续眼睑痉挛的话,可能就是病了。我们有这么一个病名就叫眼睑痉挛,他眼睛会老是睁不开,一直闭着。有时候就通过一种方法,你用手一扒就睁开了,不知道什么时候一闭上,又睁不开了。这个就是眼睑痉挛的一种病变。