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感觉心慌、心跳快,是心脏病吗?

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2020
2020-12-30 09:41:14
三级甲等

张建军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心内科 科室副主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,经常觉得心慌、心跳得很快,这可能是心脏病吗?

它既可以见于心脏病,也可以见于非心脏病,而且心悸一般来说,我们多半考虑是心律失常,正常大家都知道我们心跳是窦性心律,窦性心律是我们所有正常人都应该呈现的这种节律,我们人为地把心率的范围给制定了,不低于50次/分,不快于100次/分。

实际上你一听肯定知道是一个人为制定的范围,我运动的时候心率多快,可以到150次/分、160次/分,睡觉的时候可以到三四十次,所以这个范围是人为制定的。

但不管怎么说,这个范围,在正常情况下我们没有不舒服的感觉,当你有不舒服的感觉,自己觉得心率快了,或者你自己觉得心率慢了,或者你自己觉得跳乱了,这都是心悸的范畴。

它可以是原发性的心律失常,比如说早搏,比如说窦性心动过速,比如说室上性心动过速、室速等等。还有继发于其他疾病,这是一个其他病的表现。

心脏本身,比如说我们心衰了,心衰的时候已经有心功能下降,它要满足我们机体的活动,心率一定要加快,代偿性地加快,这是一个;第二个,肺栓塞了等等。

还有一些非心源性的因素,比如说甲亢。甲亢大家知道,眼睛凸凸的,动不动就生气,你数他的心跳,一数脉搏都是100多次,睡觉也100多次,这种情况下是继发于甲状腺功能亢进引起的心悸。

所以我们归纳一下,心悸是一种临床表现,可以是心脏原发性疾病造成的,本身是一个心律失常,也可以是继发于其他心脏病引起的一个伴随表现,还可以见于非心脏原因引起的,也就是说全身性疾病引起的继发表现,比如说甲亢,比如说肺功能不好,他都会出现心悸。

所以当出现心悸的时候,我们还是要对他的这种特点,找出他的证据,然后找出他的原因。