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50岁以上的中老年人,膝关节疼痛肿胀,是膝关节骨关节炎吗?

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2021
2020-12-17 17:06:53
三级甲等

郭晓忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 骨关节科 科室主任

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视频字幕

如果年龄比较大,比如50岁或者55岁以上,要注意膝关节骨关节病的问题。

膝关节骨关节病指的是一大类病,由于各种原因引起的一大类的膝关节退行性变,慢慢形成的骨与关节发生改变的一类的疾病。

当然疾病的成因,包括长年累月的劳累,很长时间的负重,或者运动量比较大,或者在某些运动或者日常工作中受过某些外伤,这么累积的一个过程,膝关节有一些改变。这种改变最初在关节软骨,慢慢可以累及到半月板,最后累及到骨质,形成骨质增生等等,这些都是一些相应的改变。

当累积到一定程度,形成了晚期的膝关节骨关节病,老百姓把最初的膝关节骨关节病,没形成特别严重变化的时候,叫膝关节骨关节炎。骨关节炎也是膝关节骨关节病相对早期一点的形式,这时候可以有关节疼痛,关节肿胀,甚至有关节活动受限,形成了膝关节骨性关节炎的表现。

当发展到一定程度,骨质有改变了,有骨质增生,有半月板磨损,甚至有交叉韧带磨损的时候,就形成了晚期的骨性关节炎,这个时候有可能要采取进一步治疗措施。

早期还可以用药物治疗,控制病情发展是比较有效的,到晚期的时候,可能需要通过手术来解决问题,比如相对中晚期可以用关节镜解决膝关节滑膜炎的问题,解决膝关节半月板磨损或者损伤的问题,解决膝关节游离体的问题,甚至可以解决一些增生的问题,可以通过关节镜来解决一些问题。

如果伴有膝内翻或者膝外翻,就要通过截骨来解决。如果关节软骨磨损得很厉害,半月板也磨损得很厉害,已经形成了boneonbone,骨头挨骨头的情况,可以通过单髁或者截骨来解决力线的问题,可以用得更久。

如果到晚期,严重的骨性关节炎,可能需要通过全膝关节置换来解决膝关节骨关节病晚期症状,做完以后效果还是不错的。