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支气管扩张和支气管扩张症是一回事吗?

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2022
2020-04-26 14:57:33
三级甲等

王臻 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 教授

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视频字幕

>>>支气管扩张和支气管扩张症是一回事吗?

支气管扩张和支气管扩张症,不是一回事儿。

支气管扩张,是一个解剖学的概念,我们会发现这个名词,是在,咱们一般的CT报告单上面,它指的就是一个支气管,它如果超过了正常的这种直径,那就叫支气管扩张。

支气管扩张是一个解剖学的变化,我们可以看看这里,就是咱们正常的气管,支气管逐级分支,然后越分越细,一直到外周的细支气管,那么从细支气管到支气管,这个区域内的支气管。如果由于各种病因造成了它的管腔,超过了正常的直径就叫支气管扩张,所以它实际上是一个肺的结构的改变。

那么支气管扩张症,它是一种疾病,也就是说,支气管扩张症的病人,是在ct上能够发现支气管扩张的,而存在支气管扩张的人,不一定都是支气管扩张症,因为许多其它的疾病,也可以出现支气管扩张,比如说肺间质纤维化,可以合并牵拉性的支气管扩张,肺结核以后也可以有支气管扩张,那还有一些特殊的疾病,也可以有支气管扩张的表现。

但是实际上,现实生活中,医生常常会把支气管扩张症,就简化成为支气管扩张。所以病人有时候来问,说大夫,我这什么病,我们也会习惯的说,你这个是支气管扩张,所以我们医生口里所说的支气管扩张,实际上就是一种疾病,也就是我们所说的支气管扩张症。

支气管扩张症,它是一种慢性的呼吸道的感染性疾病。病人主要表现的是一个反复的咳嗽,大量的脓痰,还有咯血,那我们怎么能发现,就是肺部高分辨率ct上我们能够看到,一个支气管扩张的表现。

它的发病机制,主要是两个方面,一个是支气管肺,它的感染,然后另外一方面,就是存在一个支气管的阻塞,也就是说,由于各种因素造成的支气管、肺反复的感染,然后这些气道分泌物,应该是排出体外的,那么如果再合并了支气管的阻塞,这些分泌物痰液排不出去,那么就会在支气管内积聚。

这个气道的炎症会损害,这个气道壁,会造成一个像气道平滑肌的,还有这个气道的弹性纤维,这些支撑结构会受到影响,久而久之,反复的感染,这样一个恶性循环,就会形成支气管的一个持久的不可逆的扩张,它就产生我们所说的支气管扩张症。

支气管扩张症的发病率,目前还没有一个明确的发病率的记录,那么查阅国外文献的话,像美国在成人支气管扩张症,它的发病率,大约是十万分之五十二,但是这个发病率的话,是很早以前的数据了,那个时候,还没有肺脏的高分辨CT这个检查,那么国内的话,支气管扩张症,没有像支气管哮喘和慢阻肺这么受重视,所以目前,还没有国内的关于支气管扩张症的发病率的资料。