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胰腺癌术后容易发生复发或转移吗?

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2022

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2020-09-29 16:10:02
三级甲等

王成锋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>胰腺癌术后容易发生复发或转移吗?

(采访)胰腺癌的术后,容易会发生复发,或者是转移吗? 
  
很容易,因为胰腺癌为什么难治,就是它手术后特别容易复发和转移,一般认为手术后,胰腺癌手术后,两年内复发转移率可以达到80%,所以胰腺癌手术后五年生存率也就是20%到30%,所以他很快就复发转移了,这是个很大的问题。

所以现在提出来手术中,加术中放疗,切完了以后,再把局部的那个地方,用放疗照一下,来控制他的局部复发,但是这只是其中一个办法,但是完全控制也是不可能的。

(采访)为什么它的复发率和转移率都那么高呢?

它有几个问题,第一个就是说,它(胰腺)解剖特别高,后边就是脊柱,就是大血管,就是后边这些神经,就是你在手术中很难把它清干净,再就是胰腺癌的恶性度很高,它的生物学行为很恶,它很容易跑,有时候我们发现病人,你好比胰腺癌,一公分、两公分,很小,肝脏就转移的就一塌糊涂了。

(采访)它一般向哪些脏器转移?

最多是肝脏,其它就是肺和骨骼,再是淋巴结,这几个主要的部位。

(采访)转移之后,是不是治疗的效果就很不好?

胰腺癌只要一转移,基本上我们就是以化疗为主,以药物为主,假如病人很痛,转移到骨头,转移到骨头是很疼的,局部给他照射,或者转移哪个部位,疼的时候可以用局部放疗,给他减轻疼痛。

(采访)比方他已经转移了,这时候还能再进行手术吗?

只要有转移,我们一般都不主张手术。

(采访)就用放化疗的方法?

对。