>>>哪些情况下不适合做牙龈下刮治？

（采访）主任，哪些情况是不适合做牙龈下刮治的？

不能做龈下刮治，主要是涉及到一些全身系统性的问题。

第一类是出血性疾病，比如血小板减少，像这类疾病，在系统疾病控制下更不敢做，做了出血控制不住。

第二大类，血液系统恶性病，像急性白血病也不能做。

还有一大类，口腔颌面部肿瘤的放疗，或者全身肿瘤的化疗，这些还没有完成之前也不能做，因为抵抗力很低。在龈下刮治的过程当中，会造成局部组织的一些创伤，会造成一过性的菌血症，细菌会进入组织，如果这个时候全身抵抗力很差，会造成一些副作用。

还有一类，现在洁牙的话，除了手工做以外，有时候还用超声波做，超声波做的时候会形成一个气雾。如果一些急性传染病，像肺结核，像肝炎处于活动期的话，也不能用超声波去洁，因为急性期传染性比较强，就可以污染环境，造成一些传染。如果手工做一些适当的，轻度的一些处理，问题不是太大。

主要是这几种情况，其它大部分情况问题不是太大。

（采访）有这些疾病的患者，事前一定要及时地跟医生去进行沟通。

医生也会问患者有没有这种情况，因为现在真正有出血性疾病，急性白血病，急性传染性疾病的患者，大部分都知道，比较多的情况是发生在中老年人。现在防治心血管疾病，长期服用低剂量阿司匹林的人很多，抗凝剂，长期服用。

那么这种情况，牙科医生，口腔科医生要特别注意的，长期服用阿司匹林类药物，如果事先没有问清楚，也有可能在龈下刮治过程当中，造成渗血止不住的情况。

患者也要引起注意，最好像这种患者在龈下刮治之前，查一个出凝血时间，确认一下目前有没有问题，如果不是太好，不能停药的话，能不能换一下药，内科医生给患者换一个药，使出凝血时间变好了之后再来做龈下刮治。

（采访）那时候还是可以做的？

可以做的。