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当前位置:首页>血液系统疾病>多发性骨髓瘤//陈文明教授

出现哪些症状应警惕多发性骨髓瘤的发生?

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2019
2017-11-30 11:39:24
三级甲等

陈文明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>出现哪些症状应警惕多发性骨髓瘤的发生?

那哪些病人一旦出现哪些症状,应该警惕这个情况是不是骨髓瘤,有没有骨髓瘤的可能性,骨髓瘤最常见的是3个表现或者4个表现最常见的:

比如说这个病人肾脏的问题,这个病人肾脏反复发生了一个蛋白尿,我们看到多少次肾科,肾科大夫解释不了,这个蛋白尿不太好解释什么原因,我们看看肾脏没啥事,这是第一个,就是说往往肾脏受损的病人出现蛋白尿,肾脏受损往往病人都有高血压。而这种病人血压并不高,有蛋白尿还血压不高。出现这种肾的情况,我们一定要小心这个病人有没有骨髓瘤这种可能性。

第二个就是骨头的问题,这种病人最常见的就是这个脊柱的,颈椎,胸椎,腰椎的疼痛比较多,就是说出现这种情况,很容易第一想到的是腰肌劳损椎间盘突出,这种病人更多的是上骨科去看去,可能吃的药好一点,过两天又来了,骨髓瘤的病变呢,和这个我们要是骨疼,腰肌劳损这是肉的(疼痛)。

骨头疼和肉疼完全是两个概念,如果这个病人表现是明显是骨头疼,而不是肌肉疼,那你想到可能是骨头的病变,而不是肌肉的病变。这种情况下一定要想着去上这个血液科去看。

或者说我们在骨科吃点药好了,过两天呢,不吃药它又疼了,或者是越疼越重,因为骨髓瘤你不治疗,这个病会逐渐逐渐会加重的,会加重的情况下,你吃了药可能好一点,今天可能好,过两天又重了,逐渐整个的过程中可能疼痛会越来越重,越来越重,这种情况下,你可能要想到,它可能会不会有这个血液的问题。

第三个呢,这种病人免疫缺陷,容易感染,那正常情况下别人都啥事没有,他动不动就感染发烧,那种情况说明他的免疫功能低下。这种情况下也得进一步查他有没有免疫缺陷,有免疫缺陷,那就有这种骨髓瘤的可能性,并不一定就是一定会是骨髓瘤,但是贫血就很容易上血液科去看了,血液科大夫一看就很容易能够去鉴别,再去做进一步的检查去,是这样的。