本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>内分泌系统疾病>甲状腺功能亢进//宁志伟教授

甲状腺功能检查哪些异常才可能诊断为甲亢(甲状腺功能亢进症)?

1
|
|
分享
|
255164
|
2019

相关视频

2020-05-06 10:09:13
三级甲等

宁志伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>甲状腺功能检查哪些异常才可能诊断为甲亢(甲状腺机能亢进)?

甲状腺功能检查对于甲亢的诊断是非常非常的简单了。因为甲亢最主要指标呢,它是说评价甲功能最好的指标是TSH,叫做促甲状腺激素,这个指标范围是0.3到4大概这个水平。

甲亢的时候T3、T4是高的,TSH低的,叫做促甲状腺激素是低的,低到什么程度呢?它一定要小于0.1,这个水平才能叫甲亢的诊断,就零点零几这个水平,如果TSH是零点零几,这个几乎可以肯定是甲亢。

但是如果比如在0.1到0.3这个范围之内的时候,这个解释要慎重,因为它不同单位的化验解决方法不太一样,可能有部分甲亢病人也可以出现这个水平,但是绝大多数这个水平0.1到0.3这个范围之内的TSH是可能是一个短暂的,你再复查一下,可能是正常的,所以不一定就是甲亢。

就很多情况下,这个甲亢的诊断就是TSH水平一定要小于0.1,是零点零几,然后T3、T4水平是高的,T3、T4或者游离T3、游离T4水平是高的,这个时候是诊断临床甲亢,如果TSH低,但是T3、T4在正常的水平,这叫亚临床甲亢,临床上一般说是亚临床是没什么症状。

实际上有些人也是一种临床表现,可以增强房颤的危险,你像老年人就是亚临床甲亢,可能就是表现为房颤,对骨骼也是不利,容易出现这个骨量的丢失,容易导致骨质疏松。

还有一种情况呢,就是说T3型甲亢,一般甲亢T3、T4都高,TSH低,T3甲亢只有T4是正常的,T3高,这种情况在临床中不太多见,因为T3检测本身,它不如T4更准确,T3本身容易出现误差。

所以单纯T3高的时候诊断T3甲亢可能要小心。有的时候可能临床表现可能不太明显,可能就是一个检验的本身的问题,这个好在T3甲亢也非常少见,一般也都比较轻。