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过敏性紫癜和血小板减少性紫癜如何区别?

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2019
2025-05-22 15:44:05
三级甲等

陈文明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>过敏性紫癜和血小板减少性紫癜如何区别?

过敏性紫癜和血小板减少型紫癜,都叫紫癜,所谓的紫癜,就是皮下出血,就是出血,就叫紫癜,轻的,过敏性紫癜,轻的就是荨麻疹,就是水泡,重的,血管过度的扩张充血水肿,红细胞渗出到血管外了,就叫出血了,叫紫癜,血小板是有止血功能的,它止血功能差了,红细胞就容易通过这个毛细血管,内皮细胞的表皮间隙,跑到血管外,引起的出血,这就是我们所谓的血小板减少型紫癜。

所以从机制上来讲,两个是不一样的,一个是血小板减少止血功能差,导致的出血,另外一个是因为过敏,血管扩张了,血管孔径大了,红细胞通过这个孔径跑出来了,所以从机制上来讲,两个机制是不一样的。

另外从临床表现来看,也是完全不一样的,因为血小板减少型紫癜,它没有毛细血管的扩张充血,所以身上没有皮疹的,它是在皮下出血的。

而过敏性紫癜,是因为毛细血管扩张了,血管通透性增加了,皮肤上出现一些疹子,皮丘一样的疹子,这些皮丘样的疹子,血管红细胞渗出来了出血,所以这种情况往往我们叫斑丘疹,就是像小山丘那样的,皮肤是不平的。

所以过敏性紫癜是不平的,血小板减少型紫癜皮肤是平的,这就有助于我们的鉴别,有时候在临床大夫一看,这个大夫一看,你就是血小板减少,那个病人一看就是过敏性紫癜,病人一查确实是这样的情况。