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如何预防老年跌倒?

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2022
2020-03-23 11:20:09
三级甲等

于普林 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京医院 期刊编辑部 科室主任 教授

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视频字幕

老年人要预防跌倒,实际上客观的说,老年人跌倒有两方面,内在因素、外在因素。

内在因素怎么来延缓这个衰老?怎么来锻炼这个身体?怎么来治疗这些原发病?比如说我眼睛视力不好,矫正一下视力,是不是会有帮助呢?我耳朵不行了,我配个助听器,能不能解决这些问题呢?比如说这个老年人有疾病,我是不是治疗这些原发病呢?老年人营养不良症,运动少,我是不能适当的来做一些平衡方面的运动呢?

大家知道老年人有时候打打太极拳,有时候对老年人的平衡功能确实都是很有帮助的,这是一方面。从内因方面确实减缓这个衰老,减缓你这个衰弱。

外在因素,就环境因素,大家知道室内外环境,老年人一般生活在社区,有时候生病了去医院,有时候到养老院去,生活失去自理能力,健康好的时候在家里。所以在这些外在因素,对老年人也是有影响的。

首先要让老年人适应这个环境,熟悉这个环境,老年人在家里尽量收拾得整洁一点,像过去老年人在那个时代确实相对比较贫穷,东西都舍不得扔。屋里堆满了杂物,这些东西该清理的还得清理,楼道该清理的清理。

我举一个例子,就是我的老师,是一个非常有名的老年医学专家,他就是因为在家里捡一本书,腰椎就骨折了。他屋里堆满了书,到处都是书,他看得过来吗?他骨折了以后他还能看吗?所以说一定要适当的收拾一下家里,把杂物、不该要的东西清理出去,这是第一。

因为老年人还有个问题,老了以后他身高会变矮,这个大家可能也都知道,但是未必引起老年朋友的足够重视,所以你的床、你的凳子、你厨房里的设备是不是也做相应的调整。

这个事情我特别建议老年朋友在退休前,甚至也就是说,在你70来岁的时候,你应该对家庭的装修做一次大的调整,在你自己有能力的时候,你把你的能力、期望值降低,因为你到了80岁,你到了90岁你根本就做不动了,你在这个时候调整,把那些床、开关、家具、厨房的设备,都把它装矮一点。

所以说你把这个事情,家具调整矮一点,凳子买合适自己坐的,凳子矮一点,家里的厨房装修,餐具什么东西,做饭菜的东西都要矮一点。

另外一个,家里的厕所、洗澡的地方要建平,假设哪一天我突然得了什么病,我不能走路了,我要坐轮椅,我也能坐着轮椅去上厕所,我坐着轮椅去洗澡,我要坐着轮椅上厨房去,要做好这些准备。这是我有时候经常这么想。因为我平时接触老年人看到老年人多一点,时不时把家里收拾得利索干净,免得自己绊倒。

老年人其实你要说到一定的时候,你上商场去转的力气都没有了,你的鞋子是不是合脚,老年人喜欢穿过去的,因为他也没有功夫去买,所以过去衣服有时候长了,要进行适当的处理。衣服、鞋子、家具这些东西对老年人,影响老年人跌倒都非常关系。

厕所里面、客厅里面要防滑的,别一下滑一跤,特别是不能有台阶之类的东西。老年人这个眼睛不好,一个是大家都知道老视,这是一方面,实际上有个叫视敏度,还有一个视阈,就是说可能老年人视野也越来越窄,对这个空间,视的空间,他也看不出这个差别。

所以这些老年性的变化,很多人,不仅是我们老年朋友,自己有时候不一定知道,年轻人也不知道,很多专业人员都很少知道这些很细的问题。所以说在这些问题上,我们要注意室内外环境。

在北方,我现在看到有的很多小区做得很漂亮,过去的那个地板都是大理石,粗糙,一点都不滑,下雨了都不滑。现在技术发展了,把那个大理石抛光,看上去可漂亮了,下了雨,老年人走那个要小心,如果是下雪,踩上去就是一跤。

年轻人摔一跤可能爬起来,摔疼了,皮组织伤。老年人摔就是骨折,那个骨折损伤,有时候是髋关节损伤,有时候是脊柱损伤,有时候是颅脑损伤,这些对老年人影响都非常大。

所以做小区管理的,做社会工作的,路面不一定要做的那么漂亮、抛光,实际要实在,要防滑。因为我有时候见到老年人,特别是长寿家庭,有的老年人一百岁了,有的爸爸80岁了,有的自己也有五六十岁了,有时候我见到他们孙子,我就跟他们说,我说你赶快把你家厕所装修好,把你家的楼道弄好,让你爷爷奶奶别摔跤,让你爸爸妈妈享受。

你要想到你很快也老的,你现在做的动,等到你真到80多岁,到100岁,你也做不动了,所以你赶快做这个。所以说老年人室内的防跌倒非常重要。

有时老年人上了厕所,站都站不起来,是不是旁边弄个扶手。你看现在的老年科,有的老年科在这个走廊上、走道上面就有扶手。老年人有时候走着走着他没力气了,他就容易跌倒,就扶一下。所以说老年人的厕所装修,一定要有一个能够撑着爬起来的,而且坐到那地方他也不会摔倒,所以说这个厕所旁边有个围栏。

洗澡的地方,有时候轮椅进去,因为老年人一只脚站不住的,在底下弄个凳子坐着。这些事看上去都是非常小的细节,但是对防止老年人跌倒有非常非常好的作用。