>>>牙齿受到外伤后如何应急处理？要注意什么？

我们国家关于牙外伤知识普及还是不够的，在这里我想给广大患者说牙外伤以后，首先第一个要重视，第二是及时去专科医院就诊，因为牙外伤治疗专业性比较强，患者受到牙外伤最主要的要注意几点：

发生牙外伤以后患者到医院之前，注意的几个事项，比如保持面部清洁，往往都是摔伤的，迅速清理面部口腔沾染的污物，保持面部口腔清洁，避免二次污染，这是第一个要注意的。

第二个就是要注意口腔清洁，牙齿外伤往往出现牙髓暴露，这个时候有的人出血会含冰止血，但牙髓是最容易受刺激的，所以注意保护牙髓，保护口腔的清洁，这也是很重要的。

其次注意脱落的牙齿以及破损的牙齿要注意保存，这个很重要，比如牙齿完全脱落以后，一定及时的用流水，自来水也可以，用流水进行冲洗，把表面污物冲掉，尽快到医院去。

到医院去的过程中，牙齿的保存也很重要，经常在临床上看到一些患者，用卫生纸、报纸包裹着脱落的牙齿，放到杯子里包着的，有的人还把牙齿刮得干干净净，牙齿最好用牛奶保存送到医院来，这是最重要的，或者把它含在口腔里边。

关于这个问题是有研究的，国内国外都做过实验，把脱落的牙齿放在牛奶里边，把它放在生理盐水里边，或者把它干燥保存，结果是这样的，牙齿脱落以后在牙根部有很多残留的牙周膜细胞，牙周膜细胞生存是要有一定生理环境的，实验证实放在牛奶里边，细胞可以存活两小时，如果放在婴幼儿奶粉里面，时间还会更长一点，婴幼儿奶粉有很多营养因子。

如果没有条件的话，我们把它放在口腔里边，因为口腔唾液环境更适合本人，相对牛奶来讲保存时间还是要短一些。

国外还有一些商品化的保存液，根据细胞生长所必需的生长因子和各种条件制成的商品化的保存液，放在学校里边，当小孩、学生牙外伤以后马上冲洗，放进保存液里送到医院。

我们国家目前还没有商品化保存液，但是经过实验我们推荐大家，放在牛奶里面是最合适的，同时我们还要注意给提醒一下，不要像刚才所说的，有的家长为了医生方便，把牙齿刮得干干净净，实际上把牙齿上残留的细胞刮掉了，一定要冲洗好，放在湿性环境下，牛奶或者唾液，实在不行生理盐水也可以，但是绝对不能干燥状态下送到医院，同时注意一点，时间越快越好，这也是有实验依据的。

我们把动物的牙齿拔下来，五分钟内再植进去，成功率95%以上，超过半个小时牙周膜细胞死的就很多了，超过一个小时大部分的牙周膜细胞就死掉了，所以再植入成功率就大大降低，超过两小时百分之百的基本都不能成活了，所以采用合适的保存方法，尽快找医生进行处理，这是最好的。

条件允许，有的流水冲洗以后自己都可以再植进去，有一个患者踢足球时候把牙齿踢掉了，然后自来水一冲，自己放进去了，然后到医院进行固定，长好了，十几年牙齿都是好好的。

（采访）牙外伤到医院后需要做什么检查吗？

到了医院以后，一般来讲医生首先会问摔伤或者损伤的原因是什么，不同原因造成的后果可能是有差异的。第二现在的症状是什么样的，第三要对牙齿进行一些检查，一般来讲医生检查牙齿时会检查全身状况，因为这往往涉及到交通，还有体育锻炼以及暴力性的东西，有没有颅脑的损伤，有没有全身其它更重要部位的损伤，医生会把它排除掉，如果这些都没有问题了，才会对这个牙齿进行详细的检查。

检查包括牙齿疼痛情况，包括牙齿松动情况，包括牙齿有没有移位，包括牙龈有没有出血，包括有没有伴随着其它的损伤，医生会拍一个X光片，拍个牙片，看看牙根情况怎么样，牙槽骨情况怎么样，这一系列的检查，这些检查一定是在正规医院才可能做到。