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糖尿病视网膜病变该怎么治疗?

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2021
2020-05-06 10:01:50
三级甲等

陈术 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 眼科 教授

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视频字幕

>>>糖尿病视网膜病变该怎么治疗?  
  
它的治疗,药物治疗,现在目前药物,有些药物,因为国际上也在研究这些药,主要是减少一些糖尿病视网膜病变的血管的渗透性,它的血管渗透性差了,就像有些细胞凋亡了,本来这个细胞,把这个血管堵得好好的。

它血管凋亡了,那块血管有些液渗出去了,就是现在某些有些西药,就可以改变它的渗透性,让它稳定,让它血管稳定性好,还有一些中药,中药也是改变视网膜的循环,让它不要缺血,这都是一些辅助治疗。

但是没有临床研究和基础研究,它一定能够阻止,只是一个辅助的,延缓一下它的病程的发展,目前来说没有特别的说哪一个药就是专门治疗糖尿病视网膜病变它就不发展了。

这个目前没有特别的药,只是一个辅助的治疗,到了一定的程度,我就刚才说不是要分Ⅵ期吗,糖尿病视网膜病变到了Ⅲ期,到Ⅳ期的时候,这时候眼科医生就要开始干预了。

最主要的治疗的方式,就是激光治疗,如果要是错过这个激光治疗的这个时机,可能下一步,如果出现比如说Ⅴ期,糖尿病视网膜病变发生了玻璃体出血了,那个时候就要靠手术来干预了。

(采访)什么情况下需要手术治疗呢?

手术治疗主要是,比如说到Ⅴ期了,糖尿病刚开始病变仅限于视网膜里,那我靠我们的激光治疗,就可以解决,那么有一种糖尿病到了一定的程度,这个视网膜长出了新生血管,它新生血管破了血就跑到我们的玻璃体,这玻璃体正常就像鸡蛋清一样,它是透明的。

如果这个血跑到玻璃体里来了,或者说糖尿病有些长的新生血管,干脆这个新生血管,血管就长到视网膜里来了,因为新生血管不是正常的血管,它长到一定的程度一定要破,它一个是血破在血管里头。

另外它一旦破了以后,它就会有些纤维增殖,就像长成疤痕了,它就会把这个视网膜拉得就掉下来了,就是我们所说的,我们的术语叫视网膜脱离,牵引性的视网膜脱离,这个视网膜就掉下来了,像这种情况就要做手术了 。