>>>甲亢(甲状腺机能亢进)可以怎么去治疗?
甲亢的治疗,国内国外最常规的就是三种办法:
一个叫用抗甲状腺药物,抗甲状腺药物,主要有一个叫甲巯咪唑,也就是大家常说的赛治和他巴唑,都叫甲巯咪唑。
还有一个叫丙基硫氧嘧啶,就是大家所说的丙嘧,临床上常用的抗甲状腺药物,它的作用主要是什么呢?
甲状腺激素的产生,它是由于咱们吃进去的这个碘,经过活化以后,甲状腺里边有酪氨酸-环,结合在酪氨酸-环上,如果要是4个碘都结合在酪氨酸环就是T4,要是3个碘结合在酪氨酸环上的话,就是T3,要2个的话就是T2,1个的话就是T1,那么T1和T2耦合以后,它就形成T3,两个T2耦合以后就形成T4。
甲状腺机能亢进,主要就是产生甲状腺激素多了,那么这种药,它在不同的阶段,阻断你(生成),比如说2个T2偶合生成T4,不让你生成,它能阻断,或者是你这个碘,吃进去的碘,你在氧化的时候,它可以阻断,不让你氧化,这样的话,你产生甲状腺激素,相对来说就少了,这样的话,那机能就降下来了,它的作用主要是这么个作用,当然我这是比较通俗的讲了,这是一个抗甲状腺药物。
第二个治疗方法就是手术,甲亢的病人,甲状腺是比较大的,这种甲状腺大的,一般咱们来讲,(甲状腺)都是30克左右,看不出来的,如果甲亢的病人脖子很大,可以到50克,60克,甚至于到80克,到100克以上,甲状腺很大,这时候你可以去到外科手术。
外科手术就是说把它切掉一块,你不是生产东西多吗?我把你工厂里的生产的人员给你减掉一点,这样你生产的东西就相对少了,这是形象的说法,实际上从理论上讲,不一定是就这么简单了,我给大家形象的说一下,这是手术,但是在手术前,还得先吃抗甲状腺药物,把功能吃正常了以后,你才能上手术台,不是说有甲亢,我马上就上手术台,那不行的。
第三个治疗方法,就是叫碘-131治疗甲亢,现在在发达国家里边是首选的,优点是简单,就吃一次药,基本上治愈率就达到85%到100%,第二个,疗程短,你要知道抗甲状腺药物要吃的话,最少要吃两年半以上。一般的来讲,很少说两年半就能够治愈的,都是十年八年,甚至于更长时间,很难去根,可是碘-131(治疗),一个疗程,基本半年以后就好了。
所以说你看它又简单,而且治愈率也很高,而且病程也短,你不像抗甲状腺药物一吃十年二十年,这是很大的优点,所以现在在发达国家里是首选的。
碘-131治疗主要什么原理呢?碘就是和咱们普通吃那个碘是一样的,和用那个碘酒都是一样的,但是它经过反应堆照射以后,可以产生一种它的同位素,同位素就是什么都一样,只是它能发射出两个射线,一个叫γ射线,一个叫β射线,那么这碘-131能发出90%的β射线,将近10%的γ射线,那么这个β射线只有2个毫米到4个毫米长。
我们把它吃进去以后,因为碘都是集中在甲状腺的,它不到别的地方,甲状腺就是一个碘的靶器官,靶器官就是说它进去以后,它就钻在这儿,不到别的地方,这个甲状腺机能亢进的时候,这个碘都集中到这儿,大约它的半衰期是5-7天。
所谓半衰期就是说,吃进去以后,5-7天就跑掉一半,五到七天就跑到一半。那么它放出的小γ射线很短,它就把这个甲状腺内的滤泡,有一部分,通俗点说就是杀死了,让它消亡了,杀死以后,那就等于工厂减员一样,你生产的东西相对少了,甲状腺激素少了,那你功能就可以降下来。
(采访)相比这个手术,它有哪些优点?
相比手术来讲,起码手术的话有创伤,另外手术的话,还有一定的风险,甲状腺旁边有喉返神经的,这喉返神经如果你要碰了以后,声音可以嘶哑,甚至影响后半辈子。
还有甲状旁腺,如果你碰了以后,甲状旁腺是管钙磷代谢的,那你将来钙的代谢就降低了,还要老补钙,影响到你肢体的钙的代谢。
另外你还可以出现血肿,你比如说你已经缝上了,缝上以后出现血肿,血肿就可以压迫其它的喉返神经,也可以出现其它的病症。