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膀胱肿瘤复发后还可以再次手术吗?

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2021
2021-07-08 18:34:05
三级甲等

息金波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学第三附属医院 泌尿外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>膀胱肿瘤复发后还可以再次手术吗?

这个是可以的,尤其是对保留膀胱的手术,我们就说浅表性的膀胱肿瘤,早期膀胱肿瘤,你做完手术以后,比如经尿道膀胱肿瘤电切,或者膀胱部分切除以后,保留膀胱,它如果再发生肿瘤,你还可以通过尿道进去,把膀胱肿瘤再给他切除。

切除以后再继续重复膀胱术后的一周以后的灌注,(灌注)八次,持续一年,这样的情况,我们就有一个比较典型的病例,我认识一个律师,这个人是1981年发现膀胱肿瘤。

因为那个时候,我们没有这个膀胱电切这个设备,就给他做了个膀胱部分切,膀胱部分切两年以后,他又发生膀胱肿瘤了,这个时候我们就有了这个膀胱电切的手段,就用这个电切,经尿道电切膀胱,这个电切设备就把他肿瘤切除了。

切除以后,他就是维持膀胱灌药,常规的这些治疗程序,但是他以后是每到两三年,他就复发一次,他一直切到现在,这个人现在活得还很好,他这个瘤体,首先这个瘤子分化程度比较好,恶性程度不是那么高,这个决定了他这个手术效果还不错。

另外我觉得还有一个很关键的,这个人比较乐观,他是个积极向上的一个正能量的一个人,所以说这个也可能是一个因素,他现在你看活了三十多年了吧,1981年到现在(2016年),35年了。

当然如果是说膀胱全切除以后,再复发,这种再手术的机会就不是特别多了,因为首先你膀胱再切除以后,这个瘤体,它复发,可能不一定是在这个新做的膀胱里面,也可能是在盆腔就复发了,这种情况肯定就是一个晚期了。

所以这种情况,一般就是说不采取积极的手术治疗,一般的采取保守的放疗,化疗,或者是采取中医中药或生物治疗等等这些情况。