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宫颈癌前病变一定会发展为宫颈癌吗?

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2023
2020-03-12 16:01:21
三级甲等

王建东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 副院长 妇产科 教授

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视频字幕

>>>宫颈癌前病变一定会发展为宫颈癌吗?

癌前病变还是一个属于良性的范畴,那好多患者诊断为癌前病变以后,自己就等同于癌了。所以我门诊经常看到病人,拿着病历单子,写着CIN1或者CIN2,或者最多是CIN3,哭着就来找我。说王大夫可找到你了,我都哭了好几天了,那你问她为什么哭,她说我是癌了,可能活不了了。

我拿过病历来一看,其实就是一个癌前病变,哪怕就是一个高度的癌前病变,它也局限在癌前的范畴,它也是个良性的,它不是癌,当然我们要重视它,不能把它当成真正的良性病去看待,要积极的去治疗它,阻断它癌前病变的发展。

宫颈癌前病变,因为是一个宫颈癌从病理角度发生发展的一个连续的过程,它分为三个阶梯,或者叫三级,轻中重,我们又叫一级二级三级,从一级往二级往三级发展,它需要一个过程。
那一级本身大多数,60%可以自愈;

但二级也好多可以自愈,40%多;

三级自愈的也有,可是这个比率就降低了。

当然还有一个状态,就是他可以保持不变,这CIN保持几年都不变,一就是一,二就是二,三就是三,当然我们最关注的是CIN1往CIN2走,CIN2往CIN3走,CIN3往癌走,这个比例,我有个表给大家到时候看一下。

CIN1变成癌的几率1%不到,但CIN2就高一些了,就接近于一点几到二,就这个人群,CIN3更多,CIN3变成癌的几率是百分之十几,当然这个需要时间,理论上这个时间很长,需要五到八年,那有的学者报的需要十年以上,所以癌前病变变成癌,其实第一,有比例的,不是所有的癌前病变都能变成癌,第二他需要时间,这个时间可以八年,甚至十年。

所以有癌前病变不可怕,让医生来积极处理,所以大多会阻断它往宫颈癌的发展。