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如何正确训练唇腭裂患儿的发音?

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2022
2020-06-24 14:05:26
三级甲等

马莲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 唇腭裂中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>如何正确训练唇腭裂患儿的发音?

这个唇腭裂的腭裂的发音,如果说你按正常的年龄段来做手术,八个月、九个月左右来做手术,孩子本身没有听力和智力的问题,家庭的环境条件,就是按咱们一般的环境条件,他的语音发育95%没有问题的,但是两岁半的时候要回来,5%怎么办,5%人也不少了,5%是我们医院本身的,当然要看文献的话,术后语音发音不清的20%到50%,所以它确实是一个问题。

所以小孩的时候两岁半,我们就要来看之后,就要早期干预,早期干预就是说到两岁半的时候,爸爸唇音他可能“爸爸”,根本不会用,苹果,“苹果”这个时候一定要干预,但是你这时候教他,他不会学的,他的模仿能力还没有到,他的配合能力还没有到,但是他有他本身的一种生存的能力叫什么呢?那你就得是比如说练习吹,练习吸,这种他平时日常中需要的这个动作,你一定要让他多做。

另外一个两岁半了你应该是像,男孩子买个枪,啪啪就这种音,家长要给他正确的一个输入,另外一定还要在两岁半的时候,如果孩子发音成这样要找原因,这时候它原因有什么?

有两大点,一个就是家里的过度的重视,这种过度重视重视到什么程度,孩子已经不把语言,不把语音认为是他生存的需要,我不知道你对这个怎么理解,孩子根本不需要说话,他就能得到他想得到的东西。

(采访)他就指。

他不光指,眼睛一到,家里人马上就给他,这个就是对语言的忽视,和对孩子过度的重视。

(采访)这样其实是对孩子的发音的形成非常不利的。

非常非常不利,但是这个不怨家长,有好多人他不明白这个,为什么让他两岁半来,等你查了这个之后,你一定要看,家里谁带,要不家里就是根本不跟他沟通,不跟他交流,一般都是老人带的话,别磕着碰着就好,小孩三顿饭按时喂到嘴里,一看哪儿马上就给他,还有的是六个人全围着,小孩说一句,再说一遍,那个说你别说那个,说那个,那个人你别整那个,整那个,小孩就不知道回答谁了,索性谁的话也不讲。

如果孩子不讲话,他没有发音的机会,他就没有办法说他发音准确还是不准确,就是说他语言的能力,是要靠他生存能力来表达,所以一定要利用口语的语言来进行,要跟孩子来进行,这是一种情况。

另外一种情况,就是家里过度的来做,比如说是马上就跟他教英语,然后又教汉语,家里又有不同的地方口音,小孩的语言的发育,如果是有滞后的话,语音的发育肯定会是滞后的,它这两者是息息相关的。

尤其在从八个月到四岁的这个阶段,一定要让孩子先有语言的发育,让他知道有口语语言来表达他的需求,然后咱们再来说他表达的这个音准确还是不准确,这是第一步。

第二步的话,有些孩子到三四岁,我们还是要让他来复查的,这个时候要通过评价来看,他是不是有腭咽闭合不全,因为这个发音不清楚有两个方面,一个是不良发音习惯,比如说“爸爸妈妈给我买苹果”这是一种,还有一种“爸爸妈妈给我买苹果”,正常应该是“爸爸给我买苹果”,这前两者都是属于发音不清,我说的第一种,这就是一个不良的发音习惯,但是不知道他有没有腭咽闭合不全,但是一定要先把习惯给他改了,这个就要进行语音训练了。

四岁半、五岁如果发现这种问题,必须训练,如果说这个时候你给训练出来了,他原来说“爸爸妈妈给我买苹果”,变成了“爸爸妈妈给我买苹果”,这就说明他没有了不良习惯,但是他确实后边的材料不够,这个时候我们再做手术,做完手术以后他立刻就会好的,所以这个就需要一个评价和需要一个经验。

做语音训练来讲的话,其实是一方面教妈妈,一方面教孩子,有些家长不想来到医院做,你就告诉我怎么做,给我一本书,我就教他,实际上他人如果一教,他只教的是内容,比如说他要教爸爸,小孩总说|mama|,那他觉得小孩是在练了,所以一天半个小时都是,因为他不知道|mama|是错的,或者他知道是错的,小孩改不过来,|mama|,每天其实在重复错误。

所以一定家长要跟着孩子到医院来,不是训练孩子而且训练家长,家长一定要清楚,要有效的练习,要正确的练习,回家了要按医院的要求练习,否则的话都是徒劳的,有两种家长,一种家长心急,一种家长是忽视,到时候来了孩子怎么样,连顺应性还没有,来了让他说几个他根本不说,然后说那不行,你练没练,练了,每天半小时,有些话都是顺口说的,那个不行,另外一个,就是一定要家长能够辨别出来。