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为什么说脑底脑膜瘤难以手术切除?

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2021
2021-07-15 16:10:48
三级甲等

万经海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>为什么说脑底脑膜瘤难以手术切除?

我们看这个图,这个被脑组织覆盖的位置,我们是叫颅底,颅底一个呢,它这个瘤子,它被脑子覆盖在下面,所以你要常规去手术,可能要把这个脑子抬开以后才能见到瘤子,这是一个可能会影响这个手术的安全,对脑子有损害。

第二个颅底又是神经和血管比较集中的地方,像这些位置,比如说我们有时候鞍区的肿瘤,脑膜瘤,它周围有视神经呢,有颈内动脉,还有大脑前动脉,就是神经血管比较密集的地方。有的时候我们这个瘤子长的表面就是很多神经血管,上面又覆盖有脑组织,又是周围神经血管,你碰到哪个都会造成不必要的这个后果,比较严重的后果。

所以颅底的脑膜瘤是比较难的脑膜瘤,而且这个神经病人有时候还不适合做伽马刀,或者射波刀这一类的,所以难就难在这儿,好做的手术是脑膜瘤,最难做的也是脑膜瘤,最难做的就是颅底,尤其是神经和血管,有的时候,他这个瘤子把神经和血管包在里面,那么就是像那个神经,血管就是(像)钢筋似的,然后周围就是水泥都糊上的,你要把那水泥去掉,把钢筋留着,这种就穿行在这个钢筋水泥之间,那这个是难的。

而且颅底脑膜瘤,全切除率也是比较低的,尤其是靠近这个比较重要的神经血管的附近,你不能去勉强的去切除,这个时候,如果实在是切不完的,可以手术后辅助伽马刀,射波刀或者是X刀,这个治疗控制它的成长。

我们最重要的是,不是说把瘤子切的越干净,越有成就感,而是我把瘤子都切掉,甚至切不掉了的,我们把瘤子控制它生长,但是病人还能像正常人一样,能回到他的工作,正常的工作或生活中去,这是最重要的。