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儿童肾功能衰竭有哪些症状?该如何确诊?

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2022
2020-04-28 15:47:17
三级甲等

陈朝英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>儿童肾功能衰竭有哪些症状?该如何确诊?

我们说慢性肾脏疾病,它的定义就是出现了这个泌尿系统结构的和功能的异常,持续超过3个月以上,那么就是慢性肾脏疾病,慢性肾脏疾病一共分5期,它的第5期又叫终末期肾病。

那么终末期肾病,也就是我们说的慢性肾功能衰竭。出现了慢性肾功能衰竭,它就不是说有早期的问题了,它本身就是一个终末期的改变,所以它的所有的问题,都是由早期非常隐匿的(症状),逐渐出现的这么一个过程,那么这种孩子呢,应该是说对于全身各个脏器可能都会有一定的影响。

那么一个就是患儿可能表现为乏力,精神不好,体力下降,这是一个。

第二个可能会出现一些消化道的症状。由于这个毒素在体内的蓄积,可能会影响他的食欲,可能会出现恶心,呕吐,消化功能的下降,这是消化系统。

那么再有也可能会影响血液系统,患儿可以出现面色苍白,出现贫血,那么可以出现心血管系统的问题,可以出现这种钙磷代谢的异常,可以出现肾性骨病,那么所以呢,这种孩子呢,到终末期的时候,应该是说这全身的各个系统都会出现相应的一些变化。

那么我们说我们孩子他随着年龄的增长,他有身高的增加,体重的增加,而对于慢性肾脏疾病的病人,尤其是已经发展到终末期肾病,慢性肾功能衰竭的这种病人,那么他的身高增加会非常的缓慢,往往是在我们这儿来就诊的第一主诉。

然后就是第二个就是贫血,我们就慢性肾衰的病人那么很多,那可能是第一个来去看病,去到血液科去看病,因为这个孩子贫血,所以这个贫血呢,也是慢性肾功能衰竭,来就诊的首发表现,非常重要的一个首发表现。

再有就是血压增高,我们说这个血压和肾脏是非常有密切关系的,尤其是对于慢性肾衰的病人,往往会有血压的一个改变,所以高血压也是这个慢性肾衰的首发表现之一。

那儿童肾衰竭如何确诊呢?他有一个肾脏疾病的病史,超过3个月以上,这是一个。

第二个就是关于他肾功能的这个评价,那么我们现在对于分期,是用的肾小球滤过率来评估,那么肾小球滤过率小于15ml/min/1.73㎡,那么这个时候,我们就要考虑他是个慢性肾脏病的5期。

那么儿童肾衰竭,最重要的就要鉴别,它是慢性的还是急性的,因为儿童肾衰竭指标是非常明确的,它主要就是一个肌酐的这种改变,还有尿量的改变,从诊断上来说,是比较容易的,但是我们要鉴别,它是一个急性的还是慢性的,它是一个什么病因引起的,那么这个可能是更加重要的一点。