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气胸可以自愈吗?

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2019
2017-11-24 16:10:45
三级

黄宇清 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京市海淀医院 胸外科 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>气胸可以自愈吗?

有一些肺的小的漏气,非常小的漏气,肺大泡并不明显,可能点状的破裂,它的漏气比例很小,比方说30%之内的,它可能通过胸膜的吸收能力,能把这个气体都吸收掉了,它基本上跟气胸的程度有关系,比方说他首次发生的气胸,他的肺压缩在30%以内,因为胸膜腔有吸收的功能,其实是个动态的过程,如果肺漏气的速度,小于胸膜吸收气体的速度,所以气体就会慢慢的吸收掉。

所以30%以内的气体,如果能够通过保守治疗吸收的话,基本上这个气胸是不用太多干预的,当然其实每一次造成气胸的程度都是会小于30%,当然如果他发生过一次以后,再也不发生了,可能就问题不大了,如果要是再次发生气胸,即便是小于30%,我想咱也是有指征去做处理的,因为他有病理基础在那儿,当然说确实有一小部分病人,他就那么很局限的小泡,破裂了以后再修复了,甚至斑痕形成了,没有发生气胸的病理基础的情况下,个别的自愈也是有可能的。

(采访)所以也不是说每个人都要动手术。

对,我们也会根据他临床的特点,来帮他判断,比方我们气胸以后,他的气胸线非常光滑,确实看不到肺表面有明显的病变,比方说有明显的大泡的形态,或者是有肺表面的不光滑,类似于曲线,或者是毛糙的这种改变,我们原则上就不建议他马上做手术了。