>>>乙肝抗病毒治疗时，需要使用保肝药物吗？

首先这个问题问的非常好，因为我们国家是一个乙肝大国，即使最近二十多年开展乙肝疫苗的注射，在儿童中，乙肝新发感染率已明显下降了，但在成年人中，我们中国人有7%左右的人是慢性乙肝患者或者慢性乙肝病毒携带者，也就是中国加起来，我们有接近九千万的乙肝患者，所以对乙肝患者如何治疗，如何更合理的治疗，是个非常重要的医学话题，也是一个公共卫生的话题。

对于乙肝的治疗来讲，目前国际上公认最好的治疗办法就是抗病毒治疗，所以抗病毒治疗是乙肝治疗最重要的、最有效的治疗手段。但是对于乙肝患者在刚开始抗病毒治疗时候，同时肝脏有明显的炎症，炎症发生的主要因素是什么？
第一个因素是体内有乙型肝炎病毒，有乙肝病毒，才会出现肝脏的炎症；但是乙肝引起肝脏发病，并不单单是乙肝病毒本身，同时还有另外第二个途径，就是乙肝介导免疫，就是我们人体的这种免疫炎症，来引起肝细胞发病。
所以为什么乙肝的治疗，我们说一个是要抗病毒治疗，要杀病毒；第二，我们要有一个免疫调节，包括有一些降酶药或者像干扰素，也有一个抗病毒加免疫调节；第三类药物，就是对乙肝有炎症细胞让它修复或者去掉炎症，等于治疗上是三个不同的环节。

第一个最重要的就是把乙肝病毒要杀下来，所以我们说抗病毒治疗是主流，当病毒已经抗下来了，那么这个乙肝的炎症也修复好了，这个时候如果转氨酶高，在医生指导下，是应该可以适当的给一些保肝降酶的治疗，但是原则：
第一，不能多用，不能滥用；
第二，更不能患者自己用，一定要在医生的指导下。
为什么呢？因为是药三分毒，任何药物几乎都要通过肝脏代谢，所以对肝炎患者来讲，肝脏本身有炎症了，你再吃很多你认为对它是保健的或者是抗炎的，降低转氨酶的药物，但事实上有可能加重了肝脏的负担。而且在早期，当转氨酶高、有炎症的时候，比如抗病毒治疗已经治了三个月，治了半年，转氨酶正常了，这个时候，就是要乙肝抗病毒药物长期用，不要让这个病毒反弹，这样的炎症不出来，这时候长期你再用降酶保肝药就没有什么意义了。
所以对乙肝患者降酶保肝的药物可以用，但是一定要在在有经验的医生的指导下合理使用。