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切除乳房可以预防乳腺癌的发生吗?

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2021
2021-07-23 16:20:35
三级甲等

李金锋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 乳腺外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>切除乳房可以预防乳腺癌的发生吗?

这个问题确实是非常有必要回答,尤其是美国影星安吉丽娜•朱莉,她这个做了一个起了一个表率作用,她做了预防性的乳房切除。但是有个条件,她本身是做了一个乳腺癌的相关基因的检测,我们医学上叫BRCA1和BRCA2,这样的基因,她检测是阳性的?那么这种情况?

她如果不做这种手术的话,她到终生发生乳腺癌的这种风险,假如她能活到70岁,她发生乳腺癌的风险,应该是在87%的这种可能,那就非常可能性非常大。

不但这个乳腺癌的这个机会增加,那发生卵巢癌的机会也增加。它是跟乳腺癌和卵巢癌相关的一个基因,因为年龄,这个也不算太小,选择预防性切除。

但是人家预防性切除以后,是做了乳房再造,再造两侧的乳房的形状还都保留着。那这样,她把乳腺癌的这种风险虽然不是100%的都去掉了,那应该是在95%以上的这种可能都去掉了,她就没有那么太担心了。

自从她做了这个手术以后,尤其是在美国,这种预防性的切除的这种势头一直在往上涨,在美国40岁以下的比较年轻的乳腺癌,做这种一侧乳腺癌,把对侧同时切掉,这种情况大概有40%的人会这么做。

那我们国内,也有部分这种需求的患者,我想也不是不可以做,毕竟她如果要不做,她的心理压力非常大,但是在做这之前要一定要充分的考虑手术和观察的这种利弊。

还有一种,就是我们也有条件的话,可以尽量做一下基因检测,这个我们也都能够开展。很简单,抽外周血5毫升的外周血就可以检测,你到底有没有这种遗传的相关基因,也是比较实用的。