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如何认识不同类型的突聋(突发性耳聋)?

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2019
2020-04-02 08:40:56
三级甲等

王军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科 副教授

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视频字幕

>>>如何认识不同类型的突聋(突发性耳聋)?

我们根据突聋的听力曲线,一般把它分成四个类型,有低频型的,高频型的,平坦型的和全聋型的,这四个类型的原因,大致还是有所区别的。

比如说我们说低频的听力下降,一般在250赫兹,500赫兹,还有1000赫兹听力有损伤,那么这个情况下,我们一般说是耳蜗的一个水肿,就是神经细胞的一个水肿,那么我们治疗的时候,就一定要以消除水肿为主要的目的,其它的一些治疗的方法,都是辅助的。

那么高频就是2000赫兹,4000赫兹,还有8000赫兹听力下降的时候,我们一般认为是神经细胞的一个损伤,神经细胞的损伤以后,造成听力下降,同时伴有耳鸣这些,那么这个治疗的时候,治疗的重点,就在于营养神经,对于神经细胞的胞膜,细胞胞体,还有神经纤维,给予药物的营养,通过药物营养,来治疗神经细胞的损伤。

平坦型的听力下降,就是所有的频率,从250赫兹一直到8000赫兹,听力都下降了,这个情况下,我们把它叫做平坦型的突聋,这种一般都是因为血管的一个痉挛,年轻人是血管痉挛,如果要是50岁以上的,或者是更大年龄的,我们考虑可能是有血栓栓塞了血管,这个时候我们治疗的侧重点,就是在解除血管痉挛和溶解血栓,目的在于这个,来挽救他这个听力。

还有一个就是全聋型的,我们说所有的频率听力都下降了,一点都听不到了,一般都是在80DB以下,所以病人可能跟你说,我一点声音都听不到,这种情况下,我们主要考虑,一般都是栓塞了,耳朵神经细胞的血管栓塞,这种我们一般用抗凝溶栓来进行治疗。

就是不同的类型,它的原因有可能略微有区别,在这种略微区别的条件下,我们要用不同的方法,不同的侧重点来进行治疗。选择不同的药物,在选择药物的时候,还是有所侧重的,哪个是主要,哪个是辅助的,一定要分清楚。