>>>如何判断孩子得的是小儿肌性斜颈还是习惯性斜颈？

小儿斜颈原因很多，小儿先天性肌性斜颈在我们临床是非常常见的，也就是让我们家长很担心是否有肌性斜颈，我们医生首先要问他的病史，首先看孩子有没有颈部的异常。

如果这个孩子一侧的胸锁乳突肌有一个肿块，像栗子大小的肿块，有一个很硬的节，或者胸锁乳突肌比对侧很粗，像索条一样，另一侧软软的，他病变那一侧是很粗大的很硬的，而且转动他的颈部的时候会受影响，我们首先考虑是不是有肌性斜颈。

我们进一步的诊断，可能要做一个超声，或者拍一个颈椎的X光片，来看有没有其它的异常，或者有的还需要做核磁，有没有颈部的一些纤维瘤，或者这个颈部有一些淋巴腺炎，引起局部有一些红肿热，也有肿胀，要查个白细胞，查个血沉，看他是不是有颈部的感染、炎症，来限制颈部的活动，来做甄别。

而习惯性斜颈，所谓习惯性就是说孩子习惯某一个特定的喂奶姿势，或者睡觉姿势，或者母亲的怀抱的体位，或者孩子在子宫内偏左或者偏右那么去躺，他生后也是这样去习惯，睡觉睡得好，或者是母亲在一侧喂奶方便，朝左或朝右，他习惯朝向哪侧去吃奶，造成这种习惯性的斜颈。

我们颈部的摸、触，两侧给他活动，怎么摆，就是怎么能正常，没有受限制的胸锁乳突肌，没有粗大的包块，孩子的转头很好，面部也都基本正常，B超也没有什么增生，纤维化，也没有这个问题，所以我们考虑他习惯性斜颈的这种可能性就很大。

通过两三个月的改变她的喂奶姿势，睡觉姿势、怀抱姿势，都能够纠正过来，就诊断比较清楚了，这也是我们门诊家长比较焦虑（的地方），让专业的大夫来触摸或者做B超来检查，来除外有没有小儿先天性肌性斜颈。