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精神分裂症患者需要长期服药吗?

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2022
2020-04-13 09:20:08
三级甲等

王绍礼 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京回龙观医院 副院长 精神科 教授

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视频字幕

>>>精神分裂症患者需要长期服药吗?

这个问题也是很多患者和患者家属困惑的,有时候也是在矛盾和斗争当中的一个问题。许多患者和患者家属确实吃过这样的亏——擅自停药,导致疾病的波动和复发,这种情况是很常见的。

现在,精神分裂症是一个对症治疗,同时它是一个容易波动、容易复发的疾病,要减少复发和波动就需要长期治疗。但是长期治疗又带来两个问题:第一个问题,药物的副反应可能对身体造成其它方面的损害;第二个问题,长期吃药会带来经济方面的一系列的负担。

权衡利弊以后,现在比较公认的,是规范化治疗这样一个概念。规范化治疗减少了长期治疗带来的对身体的伤害和经济负担;它又能够最大限度的减少患者病情的波动和复发。

规范化治疗有三个阶段:

第一个,急性期治疗,大概的时间应该是6-8周,现在主张时间还要适当的延长,主要目的是控制急性期症状。

第二个,巩固期治疗,大概需要半年的时间,主要目的是防止病情的波动。因为一个精神分裂症患者经过急性期治疗以后,他的病情最容易在半年之内发生波动,所以巩固治疗要超过半年以上才能避免这个病情的波动。

第三个,维持治疗,维持期治疗的时间长短因人而异:一个患者如果首次发病,原则上主张维持治疗的时间1-2年;如果一个患者第二次发病,维持治疗时间可适当延长2-5年;如果一个患者三次以上的发病,建议要终生治疗。

最近一段时间,有人提出来更严格的标准,比如一个患者在5年之内有两次以上的发作,就建议要终生维持治疗了。

另外,如果一个患者在整个疾病的发生过程当中,有冲动伤人、自伤等风险,或者说病情频繁的波动,也建议要长期维持治疗。