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抑郁症患者需要长期服药吗?

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2021
2020-04-13 08:17:47
三级甲等

牛雅娟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京回龙观医院 临床心理科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>抑郁症患者需要长期服药吗?

首先肯定要相对长期服药,为什么是相对长期服药呢?

很多患者有个误区,我们在做科普宣传的时候,我们常说抑郁症是心灵的感冒,很多患者都知道这句话,他们会认为既然抑郁症就像感冒一样,感冒一般一个星期,最多两个星期就好了,所以他们会认为,抑郁症也是这样的治疗方法,就是吃一两个星期药,如果觉得好一些了就把药停掉了,其实这是非常非常错误的。

抑郁症像很多疾病一样,有疗程要求,根据中国抑郁障碍防治指南,第二版防治指南,2015年新出版的防治指南提出来,抑郁症通过三个阶段来治疗。

第一个阶段就是急性期,急性期就是八到十二周,八到十二周抗抑郁治疗,急性期大部分患者都能够有效缓解。

接下来是巩固期,巩固期是四到九个月,继续巩固疗效,吃四到九个月的药。

巩固期结束以后还有一个维持期,维持期就是没有太多的循证医学说多长时间是最好的,但是我们使用的中国抑郁障碍防治指南,提出来就是两到三年,就是说通过急性期治疗、巩固期治疗,再维持治疗两到三年,对于首次发作的抑郁症患者,如果这样治疗下来,复发的可能性就会大大降低。

还有一种情况,如果抑郁症发作三次以上了,就是一次治疗以后完全缓解复发了,又治疗又复发了,如果这种反复发作的抑郁症,或者每次治疗好了,但是还会有一些残留症状的患者,有可能会长期用药了,因为可能一停药又复发了,对这一类患者就会长期用药。

所以如果患者不能够遵医嘱,足量足疗程治疗,最大的一个危害就是复发,因为抑郁症本身就是一个复发率很高的疾病,复发率在50%以上,如果能够科学的治疗,足量足疗程治疗,复发率就会大大降低,所以还是希望每一个患者能够坚持足量足疗程治疗。