本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>心脑血管系统疾病>心房颤动(房颤)

房颤患者如何预防脑中风?

4
|
|
分享
|
945356
|
2019
2020-04-30 08:57:33
三级甲等

刘兴鹏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>房颤患者如何预防脑中风?

所有的房颤病人来到医生面前的时候,医生首要做的一个工作,就是看这个病人发生脑中风风险的高低,它不是一样的。

比如说一个年轻人,刚刚发现房颤,身体没有任何问题,就是一个房颤,他发生脑中风的风险是低的。
但是同样一位老先生,比如他已经80岁了,他有高血压,他有糖尿病,他还有冠心病,但他现在又来了房颤,那么他发生这种脑中风的几率,后者(会是前者)的大概几倍甚至十几倍之高。

首先来讲,就是要评估一下发生中风的风险,接下来就会给予相应的治疗。
治疗方面,我们首先会给他一些药物,有一些药物,它能够具有预防房颤中风的这样的一些作用,主要是两大类,一种叫做华法林,这个药物名字叫华法林,实际上没有更多的可供选择,就是它的一种。
另外一种是这两年新出现的一种抗凝药物,叫做新型的口服抗凝剂,二者之间在有效性和安全性方面差不太多,可能在有些小的方面,这个新型的药物会更胜一点,但是整体表现来讲,二者是相当的。
最大的区别在于,如果病人吃这个华法林这个药物来预防中风的时候,他要经常去抽血,因为这个药物个体差异非常大,达到一个同样的指标,有的病人可能一天需要吃三片,有的病人可能需要吃四分之一片,所以比如说吃四分之一片的人,你让他(吃)三片,他这个血可能就完全不凝结,就会出风险,所以他要经常去抽血,来调整他的剂量。
新型类的药就免去这个环节,他可以不用去抽血,当然新型的药物毕竟是新的,它也比较贵。

我告诉大家,绝大多数病人是需要吃这个抗凝药的,因为房颤中风风险是非常高的,那么在用药的时候,有两大类药物可供选择,华法林或者替代华法林新型的一些抗凝药物来预防房颤(导致)的中风。