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哪些室速(室性心动过速)的患者适合做ICD植入?

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2019
2020-04-10 14:32:47
三级甲等

刘兴鹏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 科室副主任 教授

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视频字幕

>>>哪些室速(室性心动过速)的患者适合做ICD植入?

ICD(埋藏式心律转复除颤器)主要是适用于一些药物治疗无效的器质性心脏病的室速,或者说病人是遗传性心脏病的一些室速。
就是一些具有较高的猝死风险的,以及导管消融失败的,就是比较难治的这一部分室速,这主要是它的适应证的人群。

那么从禁忌证上来讲很少,绝大多数人群都可以做这个ICD的疗法。

所以对于器质性的室速,我们建议病人来讲,首选的疗法是ICD,为什么?
因为这样的话,不管你室速如何发作,我的ICD都可以给你处理。
但是你说它根治掉没有?
没有根治掉,因为室速还在,只是室速发作的时候,我(ICD)及时出手,迅速终止它,但是并没有预防它不再发作。

事实上心脏病的很多来讲,原发病是很难被根治掉的,比如说心肌梗死,我们人群里很多,这块心肌已经坏死了,我无论用什么样的办法,很难让这块心肌起死回生。
这(就)是为什么器质性心脏病病人的室速比较难以被根治的一个基础(原因)。

(采访)这个心脏起搏器的患者他可以做(ICD)吗?

可以,把起搏器拿出来,换一个ICD,ICD它可以起到起搏器的作用。
它可以取代起搏器,但是起搏器没法替代ICD。