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心律失常手术治疗后还会复发吗?

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2019
2017-12-07 14:53:36
三级甲等

杨新春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>心律失常手术治疗后还会复发吗?

复发是这样子,无论是哪一种导管消融手术,都存在着一定的复发率。比如说室上速复发率大概是在百分之二三左右吧,复发率还是比较少的。

那么复发的原因,可能是在我们打的时候,有些组织它存在比较深,我们是为了安全起见,可能有一个规定的量,就等于加热的温度,或者用的总的量,它是有一定限度的,因为打的太多了,我们害怕把心脏打破了,心脏穿孔,那这也是属于是并发症。但是我们大家规定的一个,就是积累的一个,按照大多数人都能适应的一个量来说,可能对某些个别的人来说,这个量就不一定够。

再一个就是病变的组织,有的时候可能是偏浅一点,有的时候可能就偏深一点,可能偏的比较深的来说,也可能就是会打的这个量不够,它可能就会产生这种复发。

另外还有复发的,有的时候并不是这种心律失常复发的,又产生了其它的心律失常,对病人的感觉来说,同样都是心律失常出现了,病人有时候可能会以为是复发了,可能到我们这儿来,最后再到医院一检查,他可能不是复发,又是一种新的心律失常的这种出现,当然我们从临床上来说,可能很多的病人,都把它归结到复发。

那其实归结到复发,我们刚才说了,在室上速来说,只有百分之二到三的这种复发率,当然对室速或者是房颤的消融来说,复发率就相对是高一些,房颤现在复发率大概能在10%,甚至到20%之间。

因为发生这个病比较复杂,到目前为止,房颤的机制,搞得并不是十分清楚,我们只是对一些机制有了一定的了解,但是通过导管消融,能够治疗一部分病人,目前消融的成功率大概能在70%到80%,还有一定的复发率,但是对于一个房颤来说,药物治疗,因为效果是比较差的,所以在这种情况下,导管消融,还是能够解决一部分病人的这个问题。