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儿童抑郁症是怎样分类的?

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2021
2020-09-29 09:44:33
三级甲等

刘华清 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京回龙观医院 临床心理科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>儿童抑郁症是怎样分类的?

我们儿童忧郁症,目前临床上就没有一个科学严格的这样划分,现在从美国的精神心理障碍的诊断标准,以及国际的诊断标准方面,就没有一个儿童忧郁症的诊断,独立的诊断,它和成人的忧郁症的诊断,几乎都放在一起了。儿童忧郁症的表现,虽然和成人不太一样,但是主要的内容,核心的东西还是一致的。

就像我们可以看到,如果儿童的忧郁症的发生,比较早的话,我们要小心,儿童忧郁症治疗好以后,很可能出现就儿童的躁狂,就是双相的情感障碍,作为家长,作为专业人员,一定要注意这一点。

尤其要给家长提醒,就是儿童忧郁症的好转的时候,我们用长期的足量的治疗,就是抗忧郁剂治疗的时候,有可能就是儿童忧郁症的患者的本身,他有向躁狂方向发展的可能性,所以我们要提醒家长,以及我们基层的医务人员要注意这一点,这是非常重要的。

儿童忧郁症,如果说要划分,我们可以划分中度,有轻中重,比如说儿童的轻度忧郁发作,一般的老百姓可能鉴别不出来,还有中度的忧郁的情况,还有重度的发作。那另外一个分类,可以分复发性抑郁障碍,还有可能双相情感障碍,这样可能三个方面的大类的划分。

如果有忧郁障碍,是重度的忧郁发作,有些孩子还可能伴有精神病性症状,比方说幻听,妄想,一过性的,或者片断性的,有些儿童青少年的忧郁症,他们往往误诊为精神分裂症,为什么呢?

因为他有一过性的,或者短暂性的幻听和妄想,什么是幻听?就是凭空听到声音,凭空听到其他人议论他,议论自己不好,说自己的坏话,还有一个妄想是什么呢?就是认为周围人跟踪他,监视他,或者是有意对他做一些不好的事情,迫害他,这可能就是妄想的症状,这个妄想的症状的出现的时间短一些,情绪低落出现的时间长一些,也就是说情绪低落出现在前,妄想和幻觉出现在后。

那我们经常诊断是伴有精神病性症状的重度的忧郁发作,就是儿童忧郁症的一个特别的一个类型,如果出现幻觉妄想了,同时又出现忧郁,我们要充分的考虑儿童忧郁症,这样的治疗,可能仅仅是单纯的忧郁症的治疗还不一样,我们除了抗忧郁药物的治疗之外,我们还要加一些新型的抗精神病药物治疗,来帮助患者改善这个症状,让他尽快的恢复。