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如何选择矫正近视眼的治疗方法?

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2019
2018-07-04 14:10:26
三级甲等

翟长斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 屈光科 科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>如何选择矫正近视眼的治疗方法?

这个问题你问的特别好,就是说近视眼一个患者,他怎么做矫正,第一,我们最常见就是框架眼镜,为什么说最普遍,因为框架眼镜我们可以随时换,每年度数有变化了,我们可以及时的更换,这是非常好的一个优点。

对初中生,高中生这些学生非常合适,为什么,这些孩子基本上从初中到高中,是他近视发展的阶段,他每年都会长个五十度到一百度,这样的话,框架眼镜特别适合他。而手术是不适合他的,我们都是一次性手术,我们希望一次手术就解决一辈子的问题。

在眼睛上反复做手术,肯定是不合适的,所以高中以下的学生,我们是不做近视眼手术的。另外一种矫正近视的方法,不就是隐形眼镜吗,隐形眼镜长期配戴的话,它有它的优点,它的优点比如说看的更清晰,没有周边视野受损失,没有视物变形。

但是它可以造成眼睛的这种轻度的缺氧,就是我们角膜,我们黑眼珠上是没有血管的,没有血管这个透明的角膜,从哪儿得到氧气了,我们70%的氧气是从空气中吸收的。

你扣上一个隐形眼镜以后,就会出现问题,出现什么问题,就是角膜缺氧,那角膜缺氧了以后,它就会发生慢性的炎症变化,角膜有轻度的水肿,新生血管也往角膜上长,这样的话,长期配戴隐形眼镜是不合适的。

第三种方式就是手术解决,手术解决又分两大类,一类是激光手术,一类是眼内镜技术,这两项技术又各有优缺点,目前来讲激光手术是更多的人一个选择,为什么?

因为激光手术是在眼表做的一个手术,它是通过在角膜上改变角膜的形态,改变角膜的屈光力,然后达到矫正近视的一个目的。

眼内镜就是说,激光手术它有它的技术瓶颈,为什么有技术瓶颈,就是因为我们的角膜不能做得无限薄,或做得太薄,我们有一个安全限度,如果这一个患者近视眼度数比较高。

同时角膜又偏薄,如果做激光手术的话,就意味着我们要把角膜变得非常薄,才能达到矫治的目的,这种如果太薄了会有风险,我们在美国,它的标准是做近视眼手术,角膜基质的厚度要不低于250μm。

所以有很多近视眼的人,比如说他高度近视眼,又角膜过薄的话,他就不能通过激光手术矫正,而眼内镜技术正好填补了这个空白,就是说我们眼内镜技术,他矫正的度数范围非常广,他矫正近视是从二百多到两千度都可以做矫正,散光也可以矫正到六百度。

所以眼内镜技术及准分子激光技术是平行的一个技术,来解决近视眼患者的,有的患者是适合激光手术,有的患者就是适合眼内镜技术。

那哪一种技术更适合这个患者呢,往往医生是会根据我们患者做了详细的临床的检查,有了这些技术数据以后,我们才会跟患者交流说,你更适合哪一种手术,你可以选这种手术,基本上是这个样子。