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门诊经常会看到有家长带着孩子来看病,原因是父母身高不高,希望孩子能够长得更高。遇到这种情况,第一步先看看孩子的骨龄,评估他的骨龄,大概在第三百分位,第三百分位以下就肯定是疾病的问题。有些孩子大概遗传靶身高,就在第十百分位和第三百分位之间,女孩子在1米55到1米51之间,男孩子在1米65到1米61之间,如果这个孩子也在附近,首先告诉家长,父母给孩子设计的遗传靶身高就是这么高,孩子是按照设计在这样长,就是规避可能诱发性腺提早发育的风险,将来孩子就在能够完成父母给设计的身高。从医生的角度上,认为是不需要去治疗的,也反对给孩子去治疗,因为作为一个人来讲,他的高或者矮,并不是决定他健康还是不健康的因素,也就是在人群里面偏矮的,或者是偏高的,这叫生物多态性,杨树不可能齐齐的都长一样高,在一个范围里面高一点矮一点,叫生物的多态性,人不可能长得齐齐的这么样高,偏矮一点和偏高一点,只要是健康的,就反对给孩子去治疗的。
也有一部分的家族性矮小用生长激素替代以后,能够改变家族或者部分的改变家族的身高,但是这个风险要在医生充分告知的情况下,评估药物的不良反应,家族的疾病谱,还有花费值不值得,了解了这些因素再来决定,要治疗还是不治疗。从医生的角度上,是要告诉大家,不需要去治疗,人总是有高有矮的,并不是矮身材的人就不健康,在一定范围里面,人的身高,不决定着他的幸福,或者说不完全的决定着他的幸福。
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