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(采访)肠镜检查之前,在服用清肠药的时候,我们都需要注意什么?
清肠药,通常每家医院,每个医生可能会有一个自己对病人的判断,然后他会根据病人的一个情况来选择。清肠药通常我们现在用得最多的是复方聚乙二醇。这个药其实对于患者来说,现在它没有一些渗透压的影响,对于肝肾功能这些影响也都不大,所以现在很好地应用于临床。
喝这个药,其实它也是有很多讲究的。成人来说,我说的复方聚乙二醇这种清肠药,一般是给3-4袋,我们现在这个规范当中是要求分次给药,这样效果会更好。
同时前一天要进行一个饮食的准备。饮食我们建议吃一些少渣半流食,这样的话食物的残渣会很少,不像我们平时吃的正常饮食,残渣会多,这样不利于肠道的一个排空,饮食一定要准备。
第二个,如果有便秘史的,我们医生可能会提前3-5天给他一些通便的药物来辅助,使肠道清洁的效果会更好。提前一天的晚上7点,我们会让他来喝清肠药。
清肠药喝的当中,一个就是水温也要注意,因为住院的病人很好,我们护士都是冲好了,送到病人的床前,然后来进行一个指导。但是如果在家里服用,门诊的病人要注意,我们要求水温不能过热,温水就可以。
这样的话,一般一袋清肠药会冲服1000毫升,这1000毫升的清肠药,基本要在一个小时之内喝完,喝完以后一定要多散步、多走动,这样来利于它的一个排泄,这样的话大便排泄的效果会更好。
然后第二天早晨,比如说这个病人如果是下午的检查,通常肠镜,各大医院可能安排在下午的会更多一些,我们上午早晨7点起来以后,还是要再进行一次喝药。
当然这个时间也不是说就是一个定点的时间,因为还是要根据病人预约的时间来推算,基本我们清肠药是在操作前提前4-5个小时来服用,所以看约的几点,这样算一下时间,再喝两包。有的病人也许是头一天喝两包,第二天再喝两包,这个是会根据病人的个体差异来进行一个剂量的调整。
喝完药以后也是多走动,第一个1000毫升也是在一小时内喝完,第二个1000毫升就可以稍微放慢一点速度,15分钟,我们来喝1/4的量,然后来多走动,就是边喝、边走动,这样来促进药物的快速排泄。直至我们的大便排出呈清水样的,是最佳的状态。
其实我也带了一个示意图,因为病人有时候不太知道,我排成什么样就合格了,这个图其实也很简单,4张图,其实第1张是最差的,我们看到里边有很多粪质,这样的话,整个肠腔里如果都是这种的话,就没有办法观察了。
这个是最好的,清亮的,没有粪渣的这种,透明、半透明这种颜色是最好的,这样的话就是排合格了。基本清肠药的准备就是这样。
(采访)我们判断肠道有没有准备好,主要就是从我们排便的情况来判断。
对,一个是排便的次数,另外一个,从排便的质量上看,他要排成清水样、无渣的,这种大便是最好的,就可以了。