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敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒有什么症状表现?

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2020
2020-03-31 11:12:35
三级甲等

邱泽武 主任医师 点击查看完整专家简介>>
解放军总医院 第五医学中心中毒救治科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)现在比较常用的有机磷农药都有哪些?

目前常用的有机磷农药,也有些是已经国家明令禁止的,可是在中毒领域里面还经常发生,像剧毒的甲胺磷,还有代号叫3911的甲拌磷、敌敌畏、氧化乐果、毒死蜱、辛硫磷等等,毒物种类太多了,这是我们临床上最近经常见的有机磷中毒的毒物列表。

(采访)有机磷农药不同程度的中毒,分别会表现出什么样的症状?

有机磷农药是我们国家广泛使用的一种农药,并且中毒的发生率是很高的。它的致病机理,就是抑制了我们体内的乙酰胆碱酯酶,使它不能够分解乙酰胆碱,最后产生一系列的症状。产生症状的轻重取决于他中毒程度的轻重。

轻度中毒的话,可以引起恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,瞳孔缩小,看东西模糊。另外可能有头晕、乏力这些症状。

中度的症状就是在轻度中毒的表现基础之上出现了:分泌物增多,这些人鼻子、口腔里面有大量的水往外涌;第二个,肌无力,肌肉没有力量,还有肌肉颤抖、肌麻痹,肌肉就不能运动了。出现这些症状,我们至少要当为中度中毒了。

在此基础上,再出现了呼吸衰竭、循环衰竭、意识障碍,甚至休克等等这些情况,我们就考虑是一个重度的有机磷农药中毒了。

当然了在我们医学来讲叫毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统的症状。但老百姓不知道什么叫毒蕈碱样症状,就按我刚才前面说的轻度、中度、重度,最简单的就是把特征记住,中度症状要有肌肉颤抖、肌麻痹、肌无力,重度症状就是要有呼吸衰竭、心脏功能衰竭、意识障碍,甚至有休克等表现。

(采访)这些不同程度的中毒是根据症状来分的吗,还需要做什么检查来划分吗?

一般来讲,按症状划分是最真实的,当然现在也有一种检测的方法,就是胆碱酯酶活力。一般胆碱酯酶活力小于正常的30%,我们叫做重度中毒;30%-50%是中度中毒;50%-70%是轻度中毒;大于70%就基本上不要考虑有机磷农药中毒了。这是按胆碱酯酶活力来进行判断有机磷农药中毒程度的。