（采访）主任，脑胶质瘤患者，术中进行了放化疗之后，术后还需不需要进行放化疗？

是需要的。因为治疗主要是局部控制，但是胶质瘤细胞会跑到瘤腔以外7公分。胶质瘤病人尤其是恶性病人，生存期现在发现长了之后，有一些肿瘤还是可以播散的，可以通过脑脊液播散，可以播散到脊髓，也可以播散脑子其他部位。另外还可以沿着脑子里面的脑白质，或者是脑子里的血管，会播散很远，这个术中放化疗做不到，需要全脑术后放疗，还有术后化疗，因为化疗对远处转移，包括全脑都是有好处的。

术中放疗主要因为手术当中所用的剂量是有限的，一次10个Gy，大概30个Gy就算到头了，但术中脑胶质瘤要求60个Gy以上才可以，就是脑胶质母细胞瘤。现在和放疗医生做的一些计划，就是术后60Gy的剂量不变，相当于什么？相当于在瘤腔当中，比方增加20Gy，术后又放60Gy，瘤腔等于给了80Gy，比传统的60Gy，对肿瘤杀伤力更强，这是为什么复发的少。

所以放疗医生喜欢做过术中放疗的病人，因为生存期都长，所以愿意这样做。再加上术后放疗，没有出现明显副作用，脑水肿，放射性坏死，并没有增加，我们做过很多评估。

所以肿瘤剂量很大，脑组织剂量没变，还是外放疗引起的那一点剂量，所以生存期和肿瘤控制，可以达到最佳。

（采访）术中放化疗主要还是针对局部肿瘤，但是全脑甚至全身肿瘤播散，还是需要术后放化疗来配合，来控制的。

是的。