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视频字幕
(采访)如果头颅CT检查报告单上显示了均匀性强化,这是什么意思?
首先说强化是反映对比剂进入病变的程度,如果均匀性强化就说明病变相对比较均匀,当然很多病变都可以很均匀了,肿瘤可以很均匀,包括比如梗死恢复期,也可以出现这种均匀的强化,不是一个很特异性的强化方式,只是反映了对比剂进入的一个模式。
(采访)均匀性强化在CT上看到是什么样子?
打完对比剂之后,一般俗话就说它会变白,就说明这种白的程度比较均匀。这是一种描述,只是影像科大夫一般都是靠眼睛?就跟你们看图一样,就是说比较均匀的白,就是通俗这么来讲。
(采访)对比剂很均匀很清楚的。
散布在异常的病变当中。
(采访)如果出现了提示是均匀性强化,有可能是什么疾病?
均匀性强化,比如一些良性的肿瘤,比如脑膜瘤一般可以出现均匀的强化。当然也有一些相对比较恶性的,比如淋巴瘤,也完全可以,大部分淋巴瘤都是均匀性强化,所以均匀不均匀,还是那句话,不是一个良性或者恶性的鉴别,只是反映了对比剂进入脑组织以后的一个形态。
(采访)主任,您再介绍一下头颅CT检查报告单上提示了非均匀性强化是什么意思?
不均匀强化当然是和均匀强化来对比,不均匀强化就是说这个对比剂进入异常的组织,或者比如肿瘤当中,这些成分不一样,所以对比剂的这种强化程度就不一样。比如肿瘤当中出现了坏死、液化,一般很容易出现不均匀强化。还有一点,比如肿瘤成分不太一样,比如有级别高的肿瘤,当然有级别低的肿瘤,这种强化方式也是不均匀的。
(采访)如果头颅CT检查报告单上提示的是环形强化,这是什么意思?
环形强化就是说既不是均匀的强化,也不是不均匀的强化,是一个环,这种非常常见的,比如脓肿,脓肿的壁是环性的强化,然后里边都是液化坏死,都是那些脓液,所以它很容易形成这种环形强化。
环形强化可以见于其他很多的疾病,比如神经免疫疾病,比如多发性硬化,再比如转移瘤,都可以出现这种环形的强化。还是这样,就是说刚才谈到的强化的方式,一般不是非常特异的,很多的疾病,影像最爱讲的就是同病异影和异病同影。很多的疾病可能都可以表现出一种方式,另外就是说同样的一种强化或者一种影像模式,可能反映了很多的疾病。
(采访)均匀性、非均匀性,还有环形强化这些,只是说对比剂的形态是怎样分布的?
对,对比剂进入异常脑组织之后是如何分布的情况。
(采访)如果头颅CT检查报告单上提示的是无强化是什么意思?
无强化就是这个对比剂没有进去,这个有很多原因,当然首先排除是不是打药过程中,这个药漏出来了,就没有进去,如果确认这个药已经打进了静脉,没有强化就说明第一有可能它没有明显的血供。第二有可能血脑屏障破坏,不是很明显。
(采访)无强化一般会是什么疾病?
很多疾病都可以表现成无强化的,比如有些肿瘤就是不强化的。比如低级别的胶质瘤很多就不强化,还有比如梗死的急性期的时候,有些也不会有强化,包括有些梗死,有些出血都没有强化。
(采访)无强化就是在CT上就看不到对比剂。
对,无强化就是打完对比剂之后,跟平扫看起来几乎差不多,病变看起来差不多,但是我们有办法能判断有没有打进对比剂,比如可以看血管有没有强化,可以看鼻黏膜有没有强化,这样我们就知道他是打了对比剂的,只是病变没有强化而已。
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