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男孩性早熟该怎么治疗?最佳时机是什么时候?

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2020
2020-01-16 16:56:03
三级甲等

白文俊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 泌尿外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

我们要找线索,到底他早熟是什么原因,是真性的,还是假性的,是中枢的,还是外周的。如果是假性的,或者是一些有继发病变的,我们首先要把他的原发病变,比如肿瘤也好,或者其他情况,首先处理这些。

男孩的性早熟很常见的一种,就是肾上腺皮质增生,这是基因突变引起的。基因突变以后他的促肾上腺激素很高,然后肾上腺来源的雄激素就很高,像这种情况一般我们补充皮质醇,把促肾上腺激素压制住,压制了以后睾酮能降下来,基本上原发的问题我们就解决了。

还有就是骨龄发育早了以后,影响他的身高。我们会想一些办法延缓骨龄的发育,尽量拖延他的骨龄,让他的骨龄和实际年龄尽量比较吻合接近,让他的身高比较理想,这是总的目标。

(采访)就是家长怀疑孩子性早熟了,要先去做一系列的检查,看看是什么原因导致的,如果有原发病,我们就治疗原发病。然后对于比如说身高的问题,我们再想一些办法。

对。

如果他是真性性早熟,比如说性腺轴过早地启动了,像这种情况我们要压制住,打针或用药。

另外要是身高太矮,我们要给他用一些压制骨龄发育的药,还有可能配合生长激素,促他的身高。

(采访)您能不能跟我们具体讲一下,延缓骨龄或者抑制睾酮,一般都用什么样的药物?

压制性腺轴,一般我们用促性腺激素释放激素激动剂,打针,一般每个月打一针,把整个性腺轴压制住。

另外可能同时要打生长激素,让他身高多长一点,让他的骨龄尽量发育得慢一点。

(采访)男孩性早熟什么时候治疗是最好的?

性早熟是刻不容缓,就是说一发现马上需要干预治疗。

(采访)如果没有治疗的话,会不会有什么样的危害?

没有治疗的话,如果他要有原发病,比如肿瘤等,对他健康危害很大的。

如果没有明确的原发病变,没有什么太大情况,就是基因突变引起的,性腺轴早期启动,像这种情况,主要的危害是他的生长期缩短,正常男孩,比如说18岁才停止生长,他9岁开始发育,到十二三岁他已经发育结束了,影响他最终的身高,比如说他可以长1.8米,最后可能只能长到1.65米,对他的身高影响很大,