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附件炎该怎么治疗?

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2021
2020-01-13 15:32:44
三级

余立群 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医科大学航空总医院 妇科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

附件炎的话,主要的治疗方法的话,我们也是分急性和慢性的,所谓急性附件炎,我们就包含了保守性的治疗和手术治疗,大部分病人,附件炎都是可以通过保守治疗来治疗的,保守治疗主要就是用药物来治疗,我们讲附件炎它都是因为有细菌感染才导致的,所以说也是做细菌的培养,细菌分泌物的培养,看是哪种细菌,对哪种药物过敏、敏感,我们来选用合适的抗生素来做治疗。

如果症状轻的可以选择口服抗生素,如果症状比较厉害,又发热比较明显的,局部压痛比较厉害的,我们就会选择静脉输液抗炎治疗。主要的选择药物,就能够控制。

我们一定是强调比较早期治疗,并且要联合用药,用药的方案一定要到半个月左右,这点是很强调的,就是说要足量、要及时、规范、足量、全程,就是说做到这几项,大部分附件炎都能治好,都能得到根治,但是一些病人,比如细菌感染的力量比较毒,抵抗力又比较差的病人,可能药物得不到控制,有一些病人就会选择什么?选择做手术治疗,什么情况下需要做手术呢?大体的就见于四种现象。

第一个就是说附件炎,我们讲急性的,她有卵巢和输卵管的积脓,包括包块也比较大,我们积极的用药物治疗,三天之内,就是72小时一个标准,如果症状不缓解的,这一点可能就得做手术了。

第二点就是说慢性的附件炎,如果是久治不愈,就是治了很长时间,还有输卵管的积水,或者卵巢的囊肿,就选择手术。

第三种就是说,我们说附件炎会导致输卵管阻塞,导致不孕,不孕怎么办?可以通过手术做输卵管的整复,就是说把它疏通来,做这个手术。

第四点就是,患者这个年龄比较大,又是慢性的附件炎,反复的急性发作,药物治疗非常的不理想,这四种情况,我们就会给她做手术治疗。

整体来讲的话就是说,药物治疗无效,表现为体温持续不降,中毒的症状比较明显,我们讲的中毒就是指,一般来讲很多人发热,恶心呕吐,整体的这个状态加重,再就是脓肿持续存在,老不消掉,还有一个就是说,脓肿破裂的时候,那是一种急性的,因为我讲脓肿破裂了,整个脓液都散在盆腔、腹腔,它就会容易通过腹膜的吸收,会导致全身的中毒的症状比较明显,所以一些炎症的病人,如果没有处理好的话,附件炎有时候也会导致败血症,脓毒血症,会导致生命的危险,所以说经过了积极的药物治疗,不行的话必要的时候是一定要选择手术治疗,手术治疗的好处,就是直接进去了,用负压吸引器把它脓肿吸收掉,局部肚子里放点消炎药,直接帮助杀菌,还有就是没有生育要求的,有脓肿的,我们把输卵管卵巢一起切掉的都有,就是把病灶去除掉了,达到快速的扭转,否则的话一些病人如果迁延不愈,或者你没有引起重视,会有生命危险的,我们在医学上就是说感染,它是会死人的,感染会导致全身的中毒症状明显,整个机体的话,导致不可逆的损害,就容易导致生命危险。