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戴牙套后,应该怎么正确刷牙?

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2020
2020-05-21 15:10:23
三级甲等

罗葳 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 口腔科 护士长

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视频字幕

(采访)患者做了正畸之后,应该怎样去保持口腔卫生?怎样去正确的刷牙呢?

正畸患者口腔卫生是最重要的,因为整个正畸的疗程通常是1-3年,如果在这期间不做好口腔卫生的话,很容易就会造成牙齿脱矿,严重一点就是龋齿,还有牙龈炎。因为在牙齿表面固定矫治的话,上面贴了托槽,现在还有隐形矫治,都使牙面清洁造成了一定的困难。所以一定要跟病人强调,口腔卫生是非常重要的。然后就建议患者一定要认真的刷牙,如何去认真刷牙,就是说可以结合菌斑染色剂,结合着bass刷牙法,这样能够彻底的清除口腔内的牙菌斑。

(采访)您能给我们示范一下牙菌斑染色实验是怎么做的吗?

可以。菌斑染色实验首先要用到菌斑染色剂。非常简单,我们要让受试者,今天就用这个给大家代表一下受试者,受试者是这样,我们让他先漱一下口,这样能够把口腔里的食物残渣让他先漱出去,漱出去以后,用一根棉签蘸上菌斑染色剂,然后均匀的涂在牙齿的表面,把所有的牙面就这样涂一下,然后里边也一样。舌侧可以让他抬一下舌,然后舌侧的这个部位一定要涂到。大家应该知道一下,就是最不容易清洁干净的部位是在这儿,舌侧的后牙区域,还有上牙的这些部位,颊侧,颊侧是最不容易清洁干净的地方。给病人涂布一遍以后,保持一分钟,然后让病人进行漱口。漱口以后我们就会看到,在牙齿表面留下的鲜红色的部分就是菌斑,就是菌斑附着的部位,这样我们就可以很有目的性的去刷,这些菌斑染色的部位,就是我们很难清洁的部位。在历次刷牙的时候都要去注意一定重点的去刷这里。

然后还可以再结合一下bass刷牙法,牙刷和牙都比较大,并不是很匹配,主要是为了让大家看得清楚。bass刷牙法是这样,我们要把牙刷毛与牙长轴呈45度角,我们刷上牙的时候牙刷毛要朝上,刷下牙的时候牙刷毛要朝下。在刷的时候一定是这样,放在一组牙,一般是2-3颗,进行水平的颤动,是这样的,运动的距离不能超过一毫米。千万不要这样刷,这种叫横刷法,是以前的很错误的一种刷牙方式。一定是这样,而且我们要稍加用力,使刷毛进入到龈沟,还要尽量的让它进入到牙间隙,进行水平的颤动,这样通常颤动十次。

然后进入到下一组,下一组牙的时候,一定要注意重叠,中间不要有漏掉的,就是这样刷,刷上牙的时候,牙刷是这样垂直的,这样刷,我们要把牙刷毛轻轻地给一定的压力,让它进入到龈沟和牙间隙,也是进行水平的颤动。刷牙很慢的,至少要三分钟。

然后刷咬合面的时候是这样,通常都是这样刷,这样是不行的,应该是把牙刷毛轻轻地按压在咬合面,让刷毛进入到牙齿表面的窝沟点隙,轻轻地水平的颤动,一颗一颗的,只有这样的刷,我们才能够彻底的清除牙菌斑。

我们希望正畸的病人每次用餐以后都要刷牙,而且刷牙的时候建议他使用bass刷牙法,每次刷牙的时间不能少于三分钟,而且在每个区域水平颤动至少要达到十次以上。而且还要告诉他,刷完牙以后最好和家长取得一定的共识,由家长给他检查,他刷的是不是干净,这一点很重要。

然后我想跟大家介绍一些正畸病人专用的牙刷,这个大家可以看一下,这个前面是尖的,这样我们可以清洁病人的托槽,放在可以清洁托槽里边小的那些沟、点、间隙里边的脏东西和食物残渣都能够刷出来。

然后还有这种,这个牙刷毛正常的是三排,中间的一排,我们把它变短,这样的话如果平着把它放在牙齿的表面,正好可以把托槽放到中间短一层的牙刷毛上,这样刷牙就是既刷牙齿的表面,也刷了托槽。刷牙的重点,一定是要把托槽表面的食物残渣彻底清洁,还要清洁托槽和牙龈之间的牙齿也要清洁干净。

还有这样的牙刷,大家可以看一下牙刷的区别是很窄,这是正畸病人也是要用到的,因为它很窄。正畸病人牙齿这些地方都贴了托槽,本身这块伸进去就不是很容易,再有托槽的话就很难伸进去,这种牙刷特别窄,就很灵活可以进去,清洁起来就比较容易。

同时要建议正畸的病人使用含氟牙膏,这样防止牙齿脱矿。

(采访)我们看到做了正畸的患者有的牙套上面还戴着皮筋,戴着皮筋的话应该怎样去护理去清理呢?

是这样,要是前牙戴着皮筋的话,吃饭的时候就必须得摘下来了,摘下来吃饭,要不他吃不了。但是摘下来以后,吃完饭以后一定要清洁牙齿,这个是必须的。如果要是后牙戴着皮筋的话,我们要求他戴着皮筋吃饭,吃完饭以后把皮筋摘下来清洁,清洁的时候要摘下来,吃饭的时候后牙要戴着,皮筋是要求24小时就要更换。

(采访)自己就可以在家更换吗?

自己就换,医生会教他的,因为他有勾,在牙上已经安了勾了,他可以自己挂。