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脸上长脓疱疮是怎么回事?会传染吗?

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2020
2020-11-27 14:32:26
三级甲等

王爱平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 皮肤性病科

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视频字幕

(采访)主任,脓疱疮是什么?它都分为什么类型呢?

脓疱疮的话,这是过去卫生条件特别不好的时候,像解放前后那一段,脓疱疮我想发病率是很高的,现在我们临床上都见得很少。

它一般来讲都是好发在孩子,尤其学龄前儿童,大家知道小朋友外伤容易多,然后容易抓脸,所以一般脓疱疮都是发生在口周、鼻周或者眼周,属于传染性的这么一个细菌性的皮肤病。

它在临床上会分为两型,一个是叫结痂型的脓疱疮,基本上它的致病菌就是金黄色葡萄球菌和链球菌,这两个比较多,有时候还是混合感染。

这一型最常见就是学龄前儿童,面部比较多发,它是先出一个红斑,上边很快就形成水疱,然后脓疱,然后他那疱就破了,破了以后它就流水,流水后很快就结痂,就形成叫蜜黄色的结痂。

小朋友一抓脸,满脸都是,这就是非常典型的一个结痂型的脓疱疮。

结痂型脓疱疮最需要注意的就是大概5%有一部分是链球菌的感染,它容易引起小孩的一个肾炎。所以说对于脓疱疮小朋友的治疗一定要积极一些,这是一型,叫结痂型的脓疱疮。

还有一型叫大疱型的脓疱疮,它表现为水疱特别的大,里边会有化脓,甚至他要站立的时候,脓液会沉积在脓疱的基底,有这么一种情况。一般来讲金黄色葡萄球菌感染最多,这部分病人可能有一部分小孩会有一些全身的症状。

(采访)脓疱疮分为结痂型的,还有大疱型的。一般是学龄前的儿童比较容易得,他们是怎么得的,是被传染的吗?

一般来讲就是他皮肤破了,小朋友也不太注意卫生,他皮肤破抓破了以后,正好菌就进到体内。

有些就是自己得的,第一个孩子总是自己得的,如果他得了这个以后,比如说他还在上学,或者在幼儿园,有时候小朋友之间这种人和人密切的接触,或者是接触他污染的一些衣物以后,就会造成学校里边可能会有一个小小的爆发的流行。

所以一般孩子得了脓疱疮以后,我们都告诉他这是个传染病,你得隔离,你不能到学校了,治好以后再说,再去这些集体的场合。

(采访)就是成人不太会容易得脓疱疮?

也会得的,成人的话往往比如说他家里小朋友得了,他没太注意卫生,就把他给传上了,我们见到过成人会有的,成人的话也是头面部,还有腿,就是下肢,就是暴露的部位比较多见。

但是现在因为卫生条件比较好,家里边自己有一些抗菌的药物。有时候比如说他有一些外伤,可能就提前用药了,真正到医院里边现在看到脓疱疮,无论是小孩,还是成人,现在是非常少的,但我想在落后的地方,这些地方可能还是有的。