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痈怎么治疗?需要做什么检查?

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2020
2020-05-26 16:26:29
三级甲等

王爱平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 皮肤性病科

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视频字幕

(采访)如果发生了痈已经比较严重了,我们要怎么样治疗?

痈的治疗就一定要积极了,痈的治疗一定要尽早的、足疗程的系统应用对细菌比较敏感的抗菌药物来进行治疗,这是一方面,就是你要选择一个对它非常有用的抗菌药物。

还有一个就是它如果自己破溃,脓液排的还比较好,你就这么继续换药就行了,如果是它排脓不畅,像这种情况也是需要外科来干预,让脓液尽量地往外排,这样来处理,这个往往都是有时候需要外科来介入,要积极地进行一个清疮和换药。

另外痈的话,我们常规的一定要做细菌培养加药敏,细菌培养最好是在一开始就要做培养,因为培养的话最快的也就四天,像四天、一周才出结果,所以你等到如果使着药不管用,你再做的话就有点晚。

一般来讲痈来的时候,它如果有分泌物的话,只要有脓液排出来,这个时候都要积极地早点给他做细菌培养加药敏。

(采访)如果是先做了细菌培养,等待结果的这段时间需不需要用药?

一定要用药,因为痈的感染是比较重的,它会有全身的症状,病人会有发烧,这个时候就要根据经验用药。绝大多数的细菌性皮肤病以革兰阳性菌为主,所以就要选择用对革兰阳性菌敏感的这些抗菌药物。

咱们培养主要是发现一些少见的菌,或者甚至他出现了MRSA,就是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,可能用常规的药就不行,你就得换别的药。

所以说早期有脓的时候,一定要做个细菌培养加药敏,对咱们日后的抗菌药物的选择非常有用。