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HBV-DNA的值降到多少就说明乙肝好了,可以停药了?

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2020
2020-05-18 16:46:24
三级甲等

娄金丽 研究员 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 临床检验中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)HBV-DNA降到多少了,就说明乙肝好了,可以停药了?

HBV-DNA检测当然是测不出来,为零,是好的,就说明病毒在血清中清除掉了,这个主要是根据不同的试剂,不同的检测下限来判定的,在“指南”当中是要求检测下限越低越好。

进口的试剂有三个判定标准。就是HBV-DNA有一个检测下限,高于检测下限说明病毒在体内是存在的,它是有量的,它可以作为疗效判定的一个指标,看下降多少。

报告当中有一个值叫低于检测下限是零到检测下限之间,这个时候因为受检测试剂的稳定性或者精密度的限制,所以这一块通常是不给患者报数的,只给他报低于检测下限,就说明什么,我们的医生一看到这个值,就说明这病毒在血清中还有,就是说它是零到检测下限,比如说0-20个,0-10个,但这块不给报数了,因为它不稳定。

如果是说给你的报告单写着未检出,那就说明在体内病毒已经消失了,不存在了,HBV-DNA是检测不到,未检出,这个时候再接着跟踪治疗一段时间,这根据指南的要求,比如一年或者是两年监测,如果都是未检出,可能就可以停药了。

(采访)我们反过来说是不是乙肝要想判定它好了,必须得HBV-DNA降到零或者是降到参考范围下面?

彻底的治好, HBV-DNA必须降到零,就是未检出。它只是其中一个指标,还要看表面抗原是否消失,如果表面抗原也是转阴的,肝功是正常的。再有一个就是e抗原,e抗原要转阴或者是发生血清学转换或者是不发生血清学转换。

基于表面抗原转阴,e抗原转阴,肝功正常,HBV-DNA未检出,这个时候叫临床治愈,这个时候就说明患者功能治愈了。