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肺部阴影诊断肺癌后,首选的治疗方法是什么?

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2020
2020-05-12 15:06:38
三级甲等

赵立强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科

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视频字幕

(采访)如果肺部阴影已经诊断是肺癌了,那是不是首选就是手术治疗了?

肺癌的治疗,现在我们叫综合治疗为主。什么叫综合治疗?就是手术、化疗、放疗、免疫治疗,包括靶向治疗。

但是手术目前来讲是最好的治疗手段。所以就要求我们的患者要经常进行体检,要早发现、早治疗,只有早发现才有手术的可能;只有早发现,我们手术的效果才能够达到最佳,再配合其他的化疗、放疗、免疫、靶向治疗,效果会非常好。治愈率或5年生存率会非常高,可以达到90%以上。

(采访)如果肺癌选择手术治疗的话,首选是微创吗?还是开放手术?

现在我们90%以上的病人都选择微创。随着微创手术技术的提高,我们所有的肺部手术基本上都能够做微创,不管是做肺叶的切除、肺段的切除、全肺的切除,甚至于稍微复杂的支气管袖状成型都可以做微创。

但是微创一定是在相对来讲早期,而且相对来讲解剖位置比较合理的地方才容易做微创。如果肿瘤在肺门侵犯到大血管了,或者是原来有过炎症,比如说得过结核性胸膜炎,肺组织跟胸壁广泛的粘连,没有空腔,胸腔镜跟本就进不去,在这种情况下,我们一般为了减少手术时间,减少并发症,一般还是做开放手术。

(采访)所以还是根据病变的大小、部位,还有病人的状况,我们来选择手术的方式。

对。但是现在90%以上都是用微创手术了。