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甲状腺球蛋白(Tg)结果阴性可以排除甲状腺癌吗?

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2022
2020-05-18 11:18:01
三级甲等

崔巍 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 检验科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果甲状腺球蛋白的检测结果是阴性,那能不能够排除这个甲状腺癌?

甲状腺球蛋白阴性,从生理的角度来讲或病理角度来讲,是可以有一定程度的临床意义,就是说可以排除,但是基于现在的实验室的检测方法来看,还不能够完全的去排除它没有假阴性的可能性。什么意思?

就是甲状腺球蛋白在实验室检测的时候送到检验科,它用的是一种免疫学的方法,那么离不开抗原抗体的这样的一种检测的方法。如果说机体存在着抗甲状腺球蛋白的抗体,可能就会干扰甲状腺球蛋白的检测,有可能就会出现一个假阴性的情况。

(采访)您提到检测甲状腺球蛋白有可能会有假阴性的结果,我们怎么样来发现?

检测甲状腺球蛋白的时候,最好同时检测另外一个指标,就是抗甲状腺球蛋白的抗体。因为如果人的机体内存在了抗甲状腺球蛋白的抗体,它可能在检测甲状腺球蛋白的时候,干扰甲状腺球蛋白的检测方法,这样会导致甲状腺球蛋白检测可能出现了一个假阴性的情况,最好同时检测是比较稳妥和安全的。

(采访)为什么抗体会干扰检测?您能跟我们简单讲讲吗? 

这是在我们就是检验科里,检测这个指标,目前用的主要的方法是叫化学发光的方法。

化学发光它就根据的是抗原抗体结合的原理,本身的抗原抗体结合的过程当中,可能会识别到的时候,不一定本身是甲状腺球蛋白的抗体,也有可能识别了类似的物质,有可能就识别到了抗甲状腺球蛋白这样的一个物质,那么把这个抗体给识别到了。

那么如果说反应过程当中,它结合了抗甲状腺球蛋白抗体,那么有可能就不结合甲状腺球蛋白本身的抗体了,就是外源性的试剂,不结合外源性试剂之后就检测不到真实的甲状腺球蛋白了,可能就会出现一个假阴性的结果了。 

(采访)就是抗体可能会抢先我们的试剂跟球蛋白结合了,这个试剂就检测不到了?

对,等于是抗体占位了。