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霍奇金淋巴瘤好发于哪个年龄段?

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2020
2019-11-27 13:30:42
三级甲等

朱军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 党委书记 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)霍奇金淋巴瘤有没有好发人群?

霍奇金淋巴瘤从发现到现在差不多有一百二三十年了,我们越来越发现霍奇金淋巴瘤特别容易在一部分年轻人,甚至儿童、青年当中出现。

在国外霍奇金淋巴瘤在发病的年龄段中呈双峰现象,就是在前面青少年时期发病呈现了一个高峰,然后到了中老年五六十岁以后又呈现一个高峰,所以它有一个双峰现象。但是在我国好像这种双峰现象不是特别明显,但总体霍奇金淋巴瘤的发病年龄比非霍奇金淋巴瘤的发病年龄要往前,年轻的偏多一点,也就是说在儿童、青少年、青年比较容易出现,而真正中老年人得霍奇金淋巴瘤的相对偏少。

所以我有时候在查房的时候跟年轻大夫说,如果来了一个六七十岁的老人被诊断为霍奇金淋巴瘤,我们一定要慎重一些,因为毕竟相对比较少,我们要更加小心地判断诊断对不对,要多打几个问号,要把它搞确切。

(采访)为什么说儿童、青少年和青年更常见发生霍奇金淋巴瘤?

其实我也不能够非常完整地准确地回答。但是从学习来的资料来看,因为霍奇金淋巴瘤主要来源于B淋巴细胞,而且是比较年轻的B淋巴细胞,而人在成长的过程当中,特别是到了儿童以后的青少年,他跟外界的接触很多,受外界的影响也比较大,在外界的干扰当中,他的免疫系统在急剧地发生反应或者适应,比如说在过程当中受到了一个特别明确的病毒感染,而这个病毒感染在人体里不断地跟免疫系统厮杀打架,结果免疫系统、淋巴系统出了问题,可能这时候这一部分相对年轻的病人,就容易出现霍奇金淋巴瘤。

反而有一些类型的非霍奇金淋巴瘤,往往都是中老年人,特别是老年人,甚至是高龄老人,他的免疫系统工作了几十年,累了、退化了,才出现毛病。

所以现在不能特别明确地说年轻人得了霍奇金淋巴瘤是一个什么具体的原因,但我们觉得他在这样一个生长发育的过程当中,可能在适应这个过程当中出现了偏差,出现了问题,就得了淋巴瘤。